Šta biste trebali znati o rastu vaše bebe iz sedmice u sedmicu?
Trudnoća nastaje kada sperma oplodi jaje, naraste u ženskoj maternici (materici) i razvija se u bebu. Kod ljudi ovaj proces traje otprilike 264 dana od datuma oplodnje jajašca, ali će se ona datirati od prvog dana posljednje menstruacije (280 dana 40 sedmica).
Nakon prve posjete i tokom prvih šest mjeseci trudnoće, trebali biste vidjeti doktora otprilike jednom mjesečno. Posjete bi trebale biti na rasporedu svake dvije sedmice tokom sedmog i osmog mjeseca i sedmično tokom devetog mjeseca. Elektronski nadzor fetusa, sekvencijalni ultrazvučni pregledi ili prijem u bolnicu također mogu biti potrebni ovisno o vašim okolnostima. Trudnoća se javlja oplodnjom ženskog jajašca muškom spermom. Lijekovi za plodnost mogu poboljšati šansu za postizanje trudnoće.
Doktor će vjerovatno pružiti ženi koja je trudna informacije o njenoj trudnoći. Trebalo bi postaviti pitanja treba li joj pomoć u razumijevanju napisanih informacija ili onoga što se događa tijekom trudnoće.
Vaš doktor ili babica upotrijebit će određene pojmove kada s vama razgovara o vašoj trudnoći.
Unutar maternička trudnoća: Normalna trudnoća nastaje kada im se oplođeno jaje implantira u maternicu (maternica) i poraste zametak.
Embrion: Pojam koji se koristi za razvijano oplođeno jaje tokom prvih 9 sedmica trudnoće.
Fetus: Izraz koji se koristi za zametak u razvoju nakon 9 sedmica gestacije.
Beta ljudski horionski gonadotropin (koji se takođe naziva beta-hCG): Ovaj hormon luči placenta i može se mjeriti da bi se utvrdilo prisustvo i napredovanje trudnoće. Urin ili krv mogu se ispitati da li sadrže taj hormon, koji je uključen u obavljanje kućnog testa trudnoće. Pozitivan rezultat znači da je žena trudna; međutim, ovaj rezultat testa može ostati pozitivan nekoliko tjedana nakon porođaja djeteta ili nakon spontanog pobačaja.
Trimestar: Trajanje pojedinačne trudnoće podijeljeno je u tri razdoblja koja se nazivaju tromjesečja (približno tri mjeseca u trajanju). Svako tromesečje karakteriziraju specifični događaji i razvoji. Na primjer, prvo tromjesečje uključuje razlikovanje različitih organskih sustava.
Procijenjeni datum porođaja/termin (EDD): Datum poroda procjenjuje se odbrojavanjem 280 dana od prvog dana posljednje menstruacije. Naziva se i procijenjenim datumom zatočenja (EDC).
Koji su simptomi i znakovi rane trudnoće?
Simptomi trudnoće uključuju iscjedak iz grudi, mučninu, povraćanje ili oboje, kašnjenje menstruacije ili obilnijih menstruacija, debljanje, povećanje grudi, tamnjenje bradavica ili iscjedak iz dojke i mokrenje češće nego inače. Kretanje fetusa (može se primijetiti nakon 20 tjedana za nove majke).
Kada biste trebali nazvati doktora ili babicu tokom trudnoće?
Ako žena sumnja da je možda trudna ili ako ima pozitivan kućni test trudnoće, trebala bi se dogovoriti s medicinskim stručnjakom, koji bi mogao biti doktor, akušer (specijalista ženskog zdravlja), porodični doktor, babica ili medicinske sestre. Rana prenatalna njega ključna je za osiguravanje povoljnog ishoda trudnoće.
Žena koja je trudna trebala bi nazvati svog doktora ako se razvije bilo koji od sljedećih stanja:
Rad ili puknuće membrane (curenje tekućine)
Ozbiljni bolovi u stomaku ili vagini
Svijetlo crveno vaginalno krvarenje
Povraćanje češće od tri puta dnevno ili povraćanje krvi
Jako povišen krvni pritisak (iznad 140/90)
Iznenadno i brzo debljanje
Jaka glavobolja ili vizualne promjene
Jaki bolovi u nogama ili grudima
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, idite do najbližeg odjeljenja za hitne slučajeve:
Nesvijest
Vaginalno krvarenje koje zahtjeva više od jednog uloška po satu
Jaka bol u stomaku ili ramenu ili jaka vrtoglavica
Ako iz vagine izlazi ružičasta, siva ili bijela sluz koji ne liči na krvni ugrušak (Žena koja je trudna to treba odnijeti u bolnicu.)
Krvavi iscjedak ili curenje tekućine iz vagine tokom kasne trudnoće (to može ukazivati na to da je početak porođaja neminovan).
Konvulzijska aktivnost, ali bez epilepsije od prije (to može ukazivati na eklampsiju, komplikaciju trudnoće).
Ako imate ozljede, poput pada, udarca u stomak ili zdjelicu ili ako ste doživjelu saobraćajnu nesreću.
Bol u donjem stomaku tokom kasne trudnoće može ukazivati na početak porođaja. Bolovi trudova nastaju sekundarno u odnosu na kontrakcije maternice. Pacijentica može kratko vrijeme pokušati konzumirati bistru tekućinu ili ležati na lijevoj strani kako bi utvrdila hoće li kontrakcije nestati spontano. Ako bol potraje, o tome treba obavijestiti svog doktora.
Koja biste pitanja trebali postaviti doktoru u trudnoći?
Vaša babica bi vas trebala pitati ova pitanja ako ste trudni.
Da li postoji rizik zbog genetskih bolesti?
Koliku težinu treba da dobijem tokom trudnoće?
Da li dobijam na težini prebrzo?
Kako da promijenim način prehrane (posebno ako ste vegetarijanac ili vegan)?
Koje testove treba imati i kada ih treba zakazati?
Jesam li pacijent visokog rizika?
Koji je rizik od porođaja carskim rezom?
Koje su vježbe sigurne?
Koja cijepljenja treba primiti u trudnoći?
Koje lijekove mogu uzimati?
Možemo li razviti plan rođenja?
Treba li zaposliti doulu?
Da li će mi biti dozvoljeno snimanje na ultrazvuku?
Koji testovi potvrđuju da ste trudni?
Nekoliko testova može biti provedeno dok je žena trudna.
Testovi na trudnoću
Može se ispitati mokraća ili krv žene.
Žene se mogu odlučiti za kućni test trudnoće. Riječ je o kompletu za testiranje urina koji se može kupiti u apoteci ili trgovini, bez recepta. Test može pokazati da li je žena trudna. Ova vrsta testa poznata je kao kvalitativni test. Može se testirati samo na prisustvo hormona trudnoće, beta-hCG. Ako doktor razmatra propisivanje lijeka koji možda neće biti prikladan za konzumaciju tijekom trudnoće, jedan od ovih jednostavnih testova može se obaviti u uredu kako bi se utvrdilo je li žena trudna ili kako bi se uvjerilo da nije trudna. Ako se test izvodi vrlo rano u trudnoći, razina hormona još uvijek može biti negativna. Većina trenutnih testova na trudnoću u kući može pokazati pozitivne rezultate odmah nakon prve propuštene menstruacije.
Ako vaš ginekolog ili babica mogu naručiti sofisticirane testove, nazivaju se kvantitativni nivoi hCG-a. Ovi testovi određuju nivo hCG u krvi. Ova vrsta testa vrši se vađenjem krvi za testiranje. Ovi nivoi približno pokazuju koliko je dugo žena trudna. Ako razina hCG-a ne poraste kako napreduje tokom trudnoće, to bi moglo ukazivati na problem trudnoće, poput ektopične trudnoće s niskim nivoima ili blizancima s visokim nivom.
Ultrazvuk
Doktor može koristiti zvučne valove za ispitivanje zdjeličnih struktura poput maternice, jajnika i embriona ili fetusa.
Transabdominalni ultrazvuk: Provodni gel se postavlja na stomak, a ručni štapić koji emitira zvučne valove pomiče se sistematski u pokušaju da se ispitaju unutarnje strukture. Ovaj test zahtijeva puni mjehur, tako što se organi podižu iz karlice kako se mjehur napuni. Pacijenta se može zamoliti da pije dvije do tri čaše vode sat vremena prije ispitivanja. Ova metoda najbolje uspijeva kod naprednijih trudnoća kada je fetus dobro razvijen. Doktor može izvršiti vaginalno skeniranje tokom prvog tromjesečja kako bi se osiguralo da je trudnoća unutar maternice i da bi isključio vanmateričnu trudnoću. Moguće je i vizualizirati otkucaje srca i pokret fetusa i tako isključiti pobačaj. Vaginalnim pregledom se također može utvrditi postoji li više trudnoća unutar materice. Tokom ostatka trudnoće mogu se koristiti skeniranja za traženje problema, procjenu dobi i razvoja fetusa, provjeravanje njegovog položaja unutar materice i između 16 i 20 sedmica kako bi se utvrdio spol fetusa. Ne postoji rizik za ženu ili njen fetus ultrazvukom i nije neugodno. Ultrazvučni pregledi pomažu doktorima u utvrđivanju tačnog termina. Procijenjeni datum porođaja sada se može predvidjeti u roku od dva do četiri dana ako se početni ultrazvuk uradi u ranoj trudnoći.
Endovaginalni ili transvaginalni ultrazvuk: Dug, tanak, zvučno-valovni štapić prekriven je kondomom ispunjenim provodljivim gelom i stavlja se u vaginu. Ova vrsta ultrazvuka se obično izvodi rano u trudnoći da bi se potvrdilo intrauterino mjesto fetusa. Ova vrsta ultrazvuka također daje više detalja u vezi sa strukturom grlića materice i ranom embrionalnom anatomijom.
Usmjereni ultrazvučni testovi: Ciljani ili ultrazvučni test II nivoa daje detaljnu procjenu fetalne anatomije. Preporučuje se ako postoje problemi s plodom na osnovu drugih testova ili anamneze. Obično ga izvodi specijalista medicine majčinsko-fetalne medicine (perinatolog).
Nuhalni testovi prozirnosti: Neinvazivni pregled za genetske nedostatke. Certifikovani tehnolog ultrazvuka mjeri pregib na stražnjem dijelu vrata. Mjerenja se zatim koriste za izračunavanje faktora rizika za određene urođene mane. Obično se radi u periodu od 10 do 14 sedmica gestacije uz pomoć krvnog testa koji također provjerava urođene mane.
Krvni testovi
Kompletna krvna slika (CBC)
Krvna grupa, Rh status i test na antitijela
Ispitivanje štitnjače (po želji)
Test mokraće
Testovi na sifilis, HIV test i testovi na hepatitis B
Alpha fetoprotein testovi ili test s Quad Screenom: Quad Screen traži četiri specifične tvari, alfa fetoprotein, humani korionski gonadotropin, Estriol (estrogen) i Inhibin-A (protein proizveden iz placente i jajnika).
Kulturološki testovi
Test gonoreje (GC) i klamidije
Streptokokni test grupe B između 35. i 37. sedmice trudnoće
Ispitivanje bakterijske vaginoze (BV), kandide i trihomona – ovi testovi se rade po potrebi ako žena ima vaginalni iscjedak, mokraću koja je peče ili svrbež oko vanjske strane vagine.
Što možete učiniti kod kuće za zdravu bebu?
Jedite male, česte obroke tokom trudnoće. Jedite zdravu hranu. Očekujte da ćete dobiti 25 do 35 kilograma ako ste normalne težine. Očekujte da ćete dobiti manje ako ste pretili (otprilike 10 do 15 kilograma).
Ne prekidajte propisane lijekove i ne započinjte lijekove bez recepta bez savjetovanja s doktorom, nego se također konzultirajte s doktorom prije nego što uzmete bilo koji lijek bez recepta.
Đumbirske kapsule (dostupne kao opcija bez recepta) mogu pomoći kod mučnine u trudnoći, koja se ponekad naziva i jutarnja mučnina. Razgovarajte s doktorom o drugim opcijama.
Nemojte pušiti, piti alkohol ili koristiti nedozvoljene lijekove.
Nastavite vježbati s uobičajenom rutinom, osim ako doktor ne savjetuje drugačije. Ostanite hidrirani tokom vježbi.
U redu je imati spolni odnos dok ste trudni ako nemate komplikacija. Ako niste sigurni, pitajte svog ginekologa ili babicu.
Koji nadzor može biti potreban tijekom vaše trudnoće?
Elektroničko praćenje fetusa: Ponekad kasno u trudnoći, žena koja je trudna može biti postavljena na fetalni monitor kako bi provjerila zdravlje fetusa ili vidjela je li u ranom porodu.
Test biofizičkog profila: Ovo je neinvazivni test pomoću ultrazvuka da bi se utvrdilo dobiva li dijete adekvatnu opskrbu kisikom ili ne. Obično se izvodi tokom trudnoće visokog rizika ili ako je žena prešla termin.
Koje su komplikacije moguće tokom trudnoće?
Trudnica i njen doktor nadzirati će trudnoću kako bi isključili ili spriječili određena stanja u trudnoći. Doktor će također testirati medicinska stanja koja nisu u vezi sa trudnoćom na način da kontroliše odgovarajući fizički i neurološki razvoj fetusa. Uslovi od posebnog značaja uključuju:
Trudnoća visokog rizika: Ako se smatra da ste skloni određenim komplikacijama tokom trudnoće, ona će biti klasifikovana kao visokorizična. Primjeri uključuju trudnoće kod žena s dijabetesom i / ili visokim krvnim pritiskom. Komplikacije koje se odnose na starosnu dob mogu se pojaviti kod žena poput tinejdžera, žena starijih od 35 godina ili onih koje su liječene neplodnošću i koje imaju trudnoće koje su posljedica korištenja potpomognute reproduktivne tehnologije.
Ektopična trudnoća: ovo je trudnoća u kojoj se jaje implantira negdje van maternice. Ova komplikacija može biti opasna po život. Ektopična trudnoća mora se dijagnosticirati rano kako bi se izbjeglo oštećenje jajovoda i kako bi se spriječile ozbiljne bolesti ili smrt majke. Naziva se i tubalna trudnoća (ako se jaje implantira u jajovode) ili izvan maternice.
Nekompetentnost grlića materice: Ovo je stanje kod kojeg se grlići maternice počinju otvarati (širiti) i / ili izlijevati (tanki) bez kontrakcija prije nego što je trudnoća dostigla termin. Nekompetentnost grlića maternice može biti uzrok pobačaja sredinom trudnoće.
Prevremeni porođaj: U ovom stanju maternica počinje da se kontraktuje pre nego što je beba dostigla puno rođenje.
Preeklampsija / eklampsija: Preeklampsija je sistemska bolest koja može zahvatiti različite organske sisteme. Vaskularni efekti uzrokuju porast krvnog tlaka u trudnice. Stanje može uzrokovati oštećenje bubrega, generalizirano oticanje, hiperaktivne reflekse, kao i štetne nepravilnosti u hemiji krvi i nervnim refleksima. Ako se ne liječi, preeklampsija može preći u eklampsiju, ozbiljno stanje koje može rezultirati napadima, komom, pa čak i smrću.
Višestruka trudnoća (na primjer, blizanci i trojke). Prijevremeni porođaji dvostruko su vjerojatniji kod blizanačke trudnoće nego jednoplodne. Procenat prijevremenog rođenja još je veći za trostruku trudnoću. Preeklampsija se također primjećuje tri do pet puta češće sa višestrukom gestacijom.
Koji načini kontrole rađanja sprečavaju trudnoću?
Kontracepcija se odnosi na metode koje se koriste za sprečavanje trudnoće. Postoji mnogo načina za sprečavanje trudnoće, ali nijedan od njih nije 100% efikasan s izuzetkom apstinencije. Metode kontracepcije u svojoj efikasnosti mogu se uvelike razlikovati.
Trajne metode kontrole rađanja: muški (vazektomija) ili ženski (tubulacija, tubalni implantat, sterilizacija)
Hormonski kontraceptivi: kontracepcijske pilule, flasteri za kontrolu rađanja, vaginalni prsten za kontrolu rađanja
Uređaj unutar maternice (IUD) ili intra-maternični sistem (Mirena)
Implanonski ili Nexplanonski implantati
Dijafragma
Cervikalne kapice
Kondomi
Spermicidi
Prekid koitusa: povlačenje muškarca prije ejakulacije
Ritamska metoda: Ne imati seks tokom vremena kada je žena najvjerovatnije plodna
Hitna kontracepcija
Koji faktori određuju ishod zdravlja i vaše bebe?
Mnogi događaji određuju ishod trudnoće.
Dobitak tjelesne težine majke: Količina tjelesne težine koju žena dobije kada zatrudni može biti važna u predviđanju ishoda trudnoće. Prekomjerno povećavanje tjelesne težine dovodi ženu koja je trudna u riziku od dijabetesa i hipertenzije, a može povećati i šansu za carski rez. Premalo povećanja tjelesne težine dovodi novorođenčad u opasnost od interuterinog ograničenja rasta, a majke u riziku od anemije, prehrambenih nedostataka i osteoporoze.
Mučnina i povraćanje: Čak i ako trudnica doživi nešto što izgleda kao nenormalna količina mučnine i povraćanja (jutarnje mučnine), to vjerovatno neće utjecati na zdravlje djeteta, posebno ako žena još uvijek dobija na težini predviđenom stopom.
Nizak ili visok broj crvenih krvnih zrnaca: Normalni opseg broja crvenih krvnih zrnaca lagano varira od laboratorija, ali uglavnom je 4,2 – 5,9 miliona crvenih ćelija po mikrolitru. Rizik prijevremenog porođaja povećava se ako je ženina krvna slika niska (anemija). Zbog niske krvne slike također je izložena riziku da nakon porođaja bude potrebna transfuzija. Ako je ženska krvna slika previsoka (policitemija), njena beba može biti veća od očekivane.
Majčina gojaznost: Osoba sa indeksom tjelesne mase (BMI) preko 30 smatra se pretilom. Ako je žena koja je trudna gojazna i ima dijabetes, njeno dijete ima tri puta veću vjerojatnost da će imati urođeni defekt. Ako je gojazna, ali nema dijabetes, rizik od urođenih mana se ne povećava.
Starost majke: Ako je trudnica starija od 35 godina, njeno novorođenče ima veći rizik od urođenih mana i komplikacija. Fokus genetskog „screening-a“ je omogućiti ženi da razumije sve probleme koje novorođenče može imati. Stopa glavnih urođenih mana u ovoj populaciji je od 2 do 3%.
Manjak folne kiseline: Trudnoća koja ima nedostatak hranljivih sastojaka folne kiseline, poznate i kao folat, može dovesti do oštećenja neuronske cijevi, kao što je spina bifida u plodu. Defekti neuronske cijevi su malformacije mozga i kičmene moždine koje se obično javljaju prvih nekoliko sedmica trudnoće; zbog toga je potrebno uzimati suplemente folne kiseline prije začeća i tokom trudnoće. Preporučuje se svim trudnicama uzimanje dnevnih dodataka koji sadrže 400mg folata, a trudnice trebaju uzimati dodatak sa 1000mg folata.
Manjak DHA: Tokom trudnoće, dijeta koja ima manjak omega-3 masne kiseline dokozaheksaenske kiseline (DHA) može dovesti do neadekvatnog razvoja očiju, mozga i centralnog nervnog sistema ploda. Preporučuje se da trudnice i dojilje konzumiraju 300 mg DHA dnevno. DHA se nalazi u životinjskom mesu, ribi, jajima i biljnim uljima.
Nedostatak omega-3 masne kiseline: Nedostatak Omega-3 tokom trudnoće može biti štetan i za majku i za bebu. Omega-3 su polinezasićene masti koje podržavaju rast i razvoj fetusa i pomažu u smanjenju rizika od komplikacija trudnoće. Preporučuje se ženama da tokom trudnoće konzumiraju 300 mg Omega-3 dnevno. Ovaj hranjivi sastojak se može naći u ribama hladne vode, jajima, orasima i tamnozelenom lisnatom povrću.