Piše: Doc. Dr. Emina Ejubović, specijalista ginekologije i akušerstva
Idealno vrijeme za imati dijete ne postoji. Idealan je onaj momenat kada se žena, zajedno sa svojim partnerom, osjeća spremnom za dijete. Prije više decenija, bilo je normalno da žena rodi prvo dijete od 18-20 godina, sada to doba rapidno raste tako da su trudnoće u tridesetim i četrdesetim godinama sve češće. Do tada velika većina žena je financijski neovisna i ima izgrađenu karijeru te je i to jedan od razloga za odgađanje majčinstva nakon 30-te godine.
Jedno od pitanja koje se postavlja jeste kolike su šanse da se zatrudni u tridesetim godinama. Šanse za uspješnu trudnoću žene nakon 30. godine (30-34) su čak 86%. Međutim, s druge strane, rizik od pobačaja također raste na 20%. U većini slučajeva, parovi ne trebaju liječenje neplodnosti u ranim 30-ima. No ljekari preporučuju da bi žena ipak trebala posjetiti ginekologa kada se odluci za bebu. Ukoliko se planira trudnoća u kasnim 30-ima, treba napomenuti da su šanse za trudnoću u kasnim 30-ima (35-39) visoke, ali ipak manje od onih u ranim 30-ima. Istraživanja pokazuju da oko 78% žena u kasnim 30-ima zatrudni, posebno ako su mlađe od 37 godina. Međutim, povećava se rizik od pobačaja, Downovog sindroma ili abnormalne trudnoće. Dok većina žena, koje pokušavaju zatrudnjeti, imaju 15-20% šanse za začeće u mjesec dana, nekima (oko 30%) može trebati godinu dana ili vise. Ukoliko nakon pokusaja za realizaciju trudnoće u periodu 6 mjeseci i vise nakon 35 godina života žene trudnoća ne nastupi, trebao bi se obaviti pregled specijaliste za neplodnost.
Trudnoća nakon 30-te godine ima svoje i prednosti i nedostatke. Prednosti trudnoće nakon 30-te godine uključuju financijsku stabilnost, stabilnost odnosa sa partnerom i iskustvo dok nedostaci uključuju potencijalno duže vrijeme do realizacije trudnoće, razne bolesti kao sto su problemi sa štitnom žlijezdom, dijabetes, pretilost ili problemi sa visokim krvnim pritiskom, komplikacije u trudnoći, veću potrebu za operativno dovršenje trudnoće putem carskog reza, veću stopu spontanih pobačaja te potencijalni rizici za zdravlje bebe kao sto su Downow sindrom ili defekti neuralne cijevi.
Kako se pripremiti za trudnoću nakon 30-te godine?
Postoji nekoliko stvari koje bi trebalo napraviti prije trudnoće nakon 30-te godine. Ukoliko ste koristili kontraceptivne pilule, trebalo bi ih prestati koristiti nekoliko mjeseci prije trudnoće.
Ukoliko pokušavate zatrudniti, izbjegavajte pušenje i alkohol. Partner bi također trebao da smanji pušenje i konzumiranje alkohola obzirom da lose navike mogu smanjiti broj i kvalitet spermija kod muškaraca. Neke promjene načina života potrebne su z. zdravu trudnoću i zdravu bebu.
Fizička aktivnost se također preporučuje ukoliko se planira zatrudnite u 30-im godinama. Ona će pomoći da izgubite na težini, poboljšat će i kondiciju cime će i olakšati trudnoću. Ukoliko neka žena ima višak kilograma, smanjenje tjelesne težine će pomoći u začeću a i smanjit će rizik za neke komplikacije u trudnoći kao što su povišen krvni pritisak ili dijabetes.
Jako je važno naučiti kako upravljati stresom. Ukoliko se pokušava zatrudniti i imate 30 godina i više, različiti faktori mogu povećati nivo stresa i samim time utjecati na vaše tijelo. Ti faktori mogu odgoditi trudnoću ili čak razviti komplikacije povezane sa trudnoćom. Iz tih razloga je vrlo važno upravljati fizičkim i psihičkim stresom. Ponekad ćete možda morati potražiti pomoć supruga, porodice ili čak profesionalaca kako biste se mogli odmoriti.
Prije planiranja trudnoće, mnogi stručnjaci preporučuju pregled ginekologa, kako bi se isključila bilo kakva kronična bolest, poput astme ili dijabetesa. Nakon trudnoće, redovni pregledi će pomoći u praćenju vašeg i bebinog zdravlja te rješavati sve eventualne zdravstvene probleme.
Ukoliko koristite neku terapiju za kronična stanja, trebalo bi se posavjetovati sa svojim ljekarom jer mnogi lijekovi nisu prikladni za trudnice. Možete ili dovršiti dozu ili zatražiti od ljekara da promijeni terapiju na onu koji neće utjecati na trudnoću. Samoliječenje i uzimanje alternativnih lijekova je također zabranjeno.
Zdrava prehrana je vrlo važna. Pobrinite se da vaša prehrana uključuje sve hranjive tvari potrebne vašem tijelu za zdravu trudnoću i porod. Unos svježeg voća i povrća, cjelovitih žitarica, zdravih masti i dovoljan unos tečnosti (vode) je bitan za zdravu i urednu trudnoću. Omega-3 masne kiseline, koje se nalaze u masnoj ribi, a i orašastim plodovima, mogu igrati važnu ulogu u regulaciji hormona. Što se tiče uživanja alkohola i cigareta, trebalo bi ih prestati koristiti prije trudnoće jer neki parovi prijavljuju da se s visim unosom alkohola može smanjiti plodnost.
Dodaci prehrani i suplementacija predstavljaju bitan segment u pripremi za trudnoću. Preporučuje se konsultacija sa ljekarom prije započinjanja sa suplementacijom. Neki od ključnih vitamina i minerala prilikom pripreme za trudnoću su folna kiselina (vitamin B9), željezo, jod, kalcij, vitamin D, omega-3 masne kiseline I vitamin B12.
Aktivna Folna kiselina je ključna za prevenciju defekata neuralne cijevi kod fetusa. Preporučuje se unos od 400 mikrograma (mcg) dnevno, najmanje mjesec dana prije začeća i do završetka trećegtrimestra trudnoće. Izvori folne kiseline iz hrane su zeleno lisnato povrće, citrusno voće, grah, orašasti plodovi, sjemenke i obogaćene žitarice.
Željezo je ključno za proizvodnju hemoglobina, proteina u crvenim krvnim zrncima koji prenosi kisik. Preporučeni unos je 27 miligrama (mg) dnevno tokom trudnoće. Izvori željeza iz hrane su crveno meso, perad, riba, mahunarke, tofu, obogaćene žitarice.
Jod je neophodan za pravilan rad štitne žlijezde i razvoj mozga fetusa. Preporučeni unos je 150-220 mcg dnevno a izvor iz hrane su jodirana so, morski plodovi, mliječni proizvodi, jaja.
Jodirana so je najpristupačniji i najčešći izvor joda. Većina kuhinjske soli je obogaćena jodom.
Morski plodovi – Riba (poput bakalara, tune, lososa), školjke i morske alge (npr. nori, wakame, kombu) su bogati jodom.
Mliječni proizvodi – Mlijeko, sir i jogurt su dobri izvori joda.
Jaja – Žumance sadrži značajnu količinu joda.
Mesni proizvodi – Neki mesni proizvodi mogu sadržati jod, zavisno od ishrane životinja.
Suplementacija – Prenatalni vitamini često sadrže jod i preporučuju se kao dodatak ishrani za žene koje planiraju trudnoću. Većina prenatalnih vitamina sadrži 150-220 mikrograma (mcg) joda, što zadovoljava dnevne potrebe za jodom. Ako postoji povećana potreba ili deficit joda, ljekari mogu preporučiti dodatne jodne suplemente.
Konzumacija obogaćenih namirnica – Pored jodirane soli, postoje i druge obogaćene namirnice koje mogu pomoći u unosu joda. To su nekada obogaćene žitarice ili napici.
Kalcij je bitan za izgradnju kostiju i zuba fetusa. Preporučeni unos je 1.000 mg dnevno. Izvori iz hrane uključuju mlijeko, sir, jogurt, zeleno lisnato povrće, tofu, bademe.
Vitamin D pomaže apsorpciju kalcijuma i podržava zdravlje kostiju. Preporučeni unos iznosi 600 međunarodnih jedinica (IU) dnevno. Izvori iz hrane su masna riba (losos, skusa), jaja, obogaćeni mliječni proizvodi, sunčeva svjetlost.
Omega-3 masne kiseline podržavaju razvoj mozga i očiju fetusa. Preporučeni unos je 200-300 mg DHA dnevno. Izvori iz hrane su masna riba (losos, sardine), laneno i chia sjemenke, orasi.
Vitamin B12 je bitan za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca i funkciju nervnog sistema. Preporučeni unos je 2.6 mcg dnevno. Izvori iz hrane su meso, riba, mliječni proizvodi, jaja, obogaćene žitarice.
Vegani treba da obrate posebnu pažnju na unos određenih vitamina i minerala koji su prirodno prisutni u većim količinama u životinjskim proizvodima. Iako je moguće nadoknaditi mnoge nutrijente putem pažljivo planirane ishrane, postoje neki za koje suplementacija može biti neophodna ili vrlo korisna. Prije svega, za njih ja važno da obrate pažnju na potencijalni deficit vitamina B12, vitamina D, omega-3 masnih kiselina, željeza, cinka, kalcija i joda. Pometnuti vitamini i minerali cesto zahtijevaju dodatnu pažnju i mogu biti bolje zadovoljeni putem suplemenata. Konsultacija sa nutricionistom ili ljekarom može pomoći u određivanju individualnih potreba i osiguranju optimalnog unosa svih esencijalnih nutrijenata.
Na kraju, planiranje trudnoće i pokušaji začeća ponekad zahtijevaju promjenu nekih ustaljenih navika i stila života. To je mnogim ljudima teško, ali nagrada je velika i neprocjenjiva – zdravo, veselo i napredno dijete koje će vas cijeli život podsjećati da je vrijedilo početi živjeti zdravo i omogućiti bebi da od prvog dana živi u zdravim ulovima.
