To podrazumjeva redovne kontrole u trudnoći, razgovori i savjetovanje od strane ginekologa, procjene stanja trudnice i stanja bebe.
Prof.dr. Mahira Jahić, specijalista ginekologije i akušerstva.
Prof. dr. Mahira Jahić pripada generaciji najpoznatijih bosanskohercegovačkih ginekologa. Njen pristup pacijenticama nije samo medicinski, već se ističe po empatiji i posvećenosti individualnom zdravlju svake žene. U svom radu Prof. dr. Jahić kombinuje svoje bogato iskustvo sa najnovijim saznanjima iz medicinske prakse kako bi pružila najbolju moguću podršku ženama tokom ovog ključnog perioda u njihovim životima.
Kako ste se odlučili da se posvetite oblasti ginekologije?
Još dok sam studiraja imala sam želju da pomognem ženama u rješavanju njihovih zdravstvenih problema, posebno kada se ima u vidu da su ginekološke bolesti intimne i nerijetko žene ne žele razgovarati o tim problemima. Ovaj posao sam doživjela kao misiju da olakšam ženama da se mogu otvoriti i izneti svoje probleme doktoru od povjerenja. Nadam se da sam u tome uspjela.
Koje su prednosti prirodnog porođaja u poređenju sa carskim rezom?
Carski rez i vaginalni porođaj imaju svoje prednosti i nedostatke. Koja metoda je prikladna za trudnicu zavisi medicinske i prethodne istorije porođaja i zdravlja bebe. Porođaj kroz vaginu je prirodna metoda porođaja. Ovaj put omogućava i majci i bebi dovoljno vremena da se fizički prilagode i psihički pripreme. Za većinu žena vaginalni porod je sigurniji i zdraviji. Vaginalni porod smanjuje rizik od mnogih komplikacija. Kod vaginalnog porođaja žena ima manji rizik od postporođajne infekcije i unutrašnjih ožiljaka na maternici. Boravak u bolnici je kraći i bez komplikacija a majke se obično mogu vratiti kući u roku od dva dana. Američki koledž opstetričara i ginekologa kaže da su vaginalni porodi sigurniji od carskih rezova. Međutim postoje stanja koja zahtijevaju carski rez da bi se očuvalo zdravlje majke i bebe i takav način porođaja se treba uvažavati.
Kako se možemo pripremiti za prirodni porođaj i koji su ključni faktori za uspjeh?
Priprema za porođaj se odvija tokom cijele trudnoće. To podrazumjeva redovne kontrole u trudnoći, razgovori i savjetovanje od strane ginekologa, procjene stanja trudnice i stanja bebe. Kojim putem će se žena poroditi ne može se unaprijed odlučiti ali se trudnica može pripremati za prirodni porođaj. Veoma važno je obrazovanje trudnice o porođaju. Porođaj može trajati nekoliko sati i bolan je. Što više trudnica zna o tome to ćete biti bolje pripremljena.
Preporučuje se pohađanje škola za trudnice, koji pokrivaju sve od dubokog disanja i ublažavanja bolova do carskog reza. Bitna je priprema za svaku situaciju a časovi porođaja mogu vam dati realna očekivanja i uliti samopouzdanje. Psihička priprema za porođaj je također veoma važna, a bol tokom porođaja je normalna i neophodna. Potrebno je naučiti prirodne tehnike upravljanja bolom. Postoje mnoge alternative lijekovima kada je riječ o ublažavanju bolova. Neke prirodne metode upravljanja boli uključuju: tehnike disanja, masaže, aromaterapija, meditacija, muziko terapija, topla kupka ili tuširanje, hodanj, korištenje položaja kao što je čučanj ili sjedenje na loptici za porođaj i sl.
Koje su najčešće zablude ili strahovi koje žene imaju u vezi s prirodnim porođajem, i kako im pristupate u svom radu?
Žene su veoma često zabrinute za ishod trudnoće i to je sasvim normalno. Buduća majka ima strah da li će na svjet donijeti zdravu bebu i da li će njeno zdravlje biti ugroženo. Razgovori i edukacija trudnice o porođaju predstavljaju način pripreme i oslobađanja od straha buduće majke.
Koliko je važna podrška partnera ili porodice tokom procesa prirodnog porođaja?
Podrška partnera i porodice je veoma važna u toku porođaja, osjećaj sigurnosti je ono što trudnica treba tokom porođaja koji neminovno nosi veliku količinu straha. Ukoliko je u blizini osoba od povjerenja trudnica se osjeća mnogo sigurnije i takva podrška olakšava i trudnoću i porođaj.
Kako možemo promovisati prirodni porođaj u društvu gdje je carski rez često preferiran izbor?
Žene moraju znati da je porođaj prirodnim putem savršeno osmišljen. Dilatacija i skraćivanje grlića i kordinirani pokreti su mehanizam rađanja, ali mehanizam je samo jedan dio priče o normalnom porođaju. Još jedan dio je nevjerovatna hormonska orkestracija porođaja. Oksitocin izaziva kontrakcije materice; što je viši nivo oksitocina, to su kontrakcije jače i efikasnije. Kada bol od jakih kontrakcija dostigne određeni nivo, endofini se oslobađaju i bol umiruje. Žene reaguju na kontrakcije na intuitivnije načine. Kada žene rađaju s visokim nivoom oksitocina i endorfina, oslobađaju se kataholamini. Ovi hormoni rade zajedno kako bi osigurali da majka dočeka svoju bebu na oprezan, zainteresovan i transformisan način. Aktivno uključivanje majke je najbitiniji dio priče o normalnom porođaju. Porođa je težak posao, ali žene su jake i priroda pomaže da se naporan rad učini mogućim. Danas je moguće promovirati normalan porođaj na puno brži i jednostavniji način putem video zapisa, društvenih mreža i časopisa.
Koliko su važni preventivni pregledi ?
Tokom trudnoće potrebni su mjesečni kontrolni pregledi na kojima se prati razvoj ploda i zdravstveno stanje majke (trudnice). U trudnoći je potrebno obično 10 do 12 kontronih pregleda a oni imaju svoj poseban sadržaj svakog mjeseca.
Prvi kontrolni pregled u trudnoći potrebno je uraditi nakon izostanka menzesa, negdje do 8 nedjelje trudnoće. Sljedeća važna kontrola je period sa 12 do 13+5 nedjelja kada se ponovo trudnica obradi i uradi se jedan od ključnih ultrazvučnih pregleda koji se zove ,,Fetalni skrining“ uz biohemijski probir ili dabl test.
Detaljan ultrazvučni pregled ploda sa 13 nedjelja je veoma važan jer se tada pregleda plod, izmjeri se dužima ploda, pregleda glava, trup, ruke, noge, kičma, mali organi i utvrdi postoje li takozvani ultrazvučni markeri na hromozomopatije (promjene na plodu koje ukazuju na abnormalnosti kao što su: nuhalni nabor, trikuspidalna valvula, duktus venosus, prisistvo nosne kosti, prošireni pijeloni i sl.
U zavisnosti od rezultata testa i riziko-faktora koje nosi trudnica, može se vidjeti postoji li potreba za daljim ispitivanjima u smislu prenatalnih testova i rane amniocenteze.
Kontrole svako 4 sedmice su obavezne i u tim kontrolama se provjeri status u trudnoći, izmjeri tjelesna težina, krvni pritisak i provjeri nalaz urina (proteini), laboraorijskim nalazima KS, UK, različite vrste cervikalnih i vaginalnih briseva se rade u skladu sa potrebama vezanim za trudnoću.
Sljedeći važan pregled ja ultrazvučni pregled od 20 do 24 nedjelje trudnoće koji se zove ,,Anomali scan“ ili detaljni pregled ploda, kada se detalnjo pregleda trudnoća. Analiziraja se glava ploda i strukture (veliki mozak, mali mozak, oči, nos, usta, grudni koš, srce, abdomen, želudac, bubrezi, mokraćna bešika, analiziraju se ruke i noge te izbroje prsti te zabilježi težina ploda). Ovaj pregled uključuje i 3D/4D analizu ploda kojom se prikaže površina lica ploda, procijeni mimika lica, smještaj i oblik ušiju, pregleda kompletna površina tjela ploda i procijeni fetalna dinamika.
Između 26 i 28 NG se radi OGTT (Test opterećenja šećerom).
A sljedeći UZ pregled je sa 32 nedjelje kada se bilježi fetalna biometrija odnosno da li je beba dovoljno porasla. Tokom trudnoće prate se promjene na trudnici, prirast tjelesne težine, krvni pritisa, krvna slika, urin, prisustvo infekcije i slično. U odnosu na nalaze se i interveniše, trudnica upućuje na dijetu, konsultacije drugih specijalista. Ukoliko je potrebno uključuju se u prećenje i drugi ljekari kao što su endokrinolozi, urolozi, neurolozi, kardiolozi i slično.
Sa 36 nedjelja gestacije radi se na pripremi trudnice za porođaj, daju određeni savjeti i uključuje se CTG praćenje. Sa 37 nedjelja trudnica ulazi u termin porođaja i tada se planira završavanje trudnoće. Tokom trudnoće veoma važno je da trudnica vodi računa o ishrani i da bude fizički aktivna, te da pohađa školu za trudnice.
Za kraj imate li neki poruku za naše čitateljeke?
Trudnoća ja najlješi period u životu jedne žene, sa sobom nosi novo iskustvo i donosi novi život na svijet. To je najlješi poklon žene čovječanstvu. Ta uloga žene je od neprocjenljive vrijednosti i ne može se porediti ni sa čim na svijetu. Proći put turdnoće bez komplikacija uz redovne kontrolne preglede je veoma važno, ali i poroditi se i brzo oporaviti također. Porođaj prirodnim putem dovodi do veoma brzog oporavka žene i stoga je bitno da to naše trudnice znaju.
