Primjena probiotika kod djece sa opstipacijom

Prim.dr.Drita Mahmutović, spec.pedijatar

             Dom zdravlja Travnik

Normalna pokretljivost crijeva je znak dobrog zdravlja. Nažalost, ne postoji jedinstvena definicija opstipacije kod djece. Štaviše, zdravstveni radnici primjenjuju definiciju opstipacije koja je često veoma različita od većine roditeljskih definicija. Smatra se da stopa prevalence opstipacije kod djece iznosi između 1% i 30%.1 3-5% posjeta pedijatru je zbog simptoma opstipacije, dok taj broj raste do čak 35% posjeta pedijatrima gastroenterolozima.2 Opstipacija se definiše kao neredovno pražnjenje crijeva i/ili bolno pražnjenje crijeva. U većini slučajeva su roditelji zabrinuti jer je stolica kod djece prevelika, tvrda, nedovoljno česta ili praćena bolom.

Sjeverno američko udruženje za gastroenterologiju, hepatologiju i ishranu (NASPGHAN) definira opstipaciju kao odgođeno ili otežano pražnjenje crijeva u trajanju od dvije sedmice ili duže, te uzrokuje značajan stres kod pacijenta.3 Pariški konsenzus o terminologiji dječije opstipacije (The Paris Consensus on Childhood Constipation Terminology – PACCT) definiše opstipaciju kao period od 8 sedmica sa najmanje 2 od sljedećih simptoma: pražnjenje crijeva manje od 3 puta sedmično, fekalna inkontinencija češća od jednom sedmično, velika stolica, opipljiva abdominalna ili rektalna fekalna masa, namjerno zadržavanje stolice ili bolno pražnjenje crijeva.4

Liječenje opstipacije

Funkcionalnu opstipaciju je u početku najbolje liječiti:

  • Prehrambenim promjenama
  • Promjenama ponašanja

Prehrambene promjene obuhvaćaju dodavanje soka od šljiva mliječnom pripravku za prehranu dojenčadi, povećavanje količine voća i povrća u starije dojenčadi i djece, povećavanjem unosa vode i smanjenjem količine opstipirajućih namirnica (npr. mlijeka, sira).Promjene ponašanja u starije djece, ako su naučena na nužnik, obuhvaćaju poticanje redovitog obavljanja nužde nakon obroka i ohrabrivanje djeteta. U djece koja se tek navikavaju na nužnik ponekad je dobro uvesti odmor od navikavanja, sve dok problem opstipacije ne prođe.

Da li možemo pomoći djeci sa opstipacije na prirodan način?

Probiotici su mikroorganizmi (iz roda laktobacila i bifidobakterija) koji živi dospijevaju u crijeva i tamo obavljaju funkcije korisne za zdravlje organizma. Probiotici se mogu dodavati u razne prehrambene proizvode, poput jogurta, napitaka i drugih proizvoda na bazi fermentiranog mlijeka. Posljednjih godina sve je više znanstvenih istraživanja koja dokazuju brojne pozitivne učinke probiotika na zdravlje općenito, posebno na zdravlje crijeva, a korisni su i za brže ponovno uspostavljanje ravnoteže bakterijske crijevne flore kad je ona narušena zbog uzimanja antibiotika.

Tako je na primjer, dokazana efikasnost Lactobacillus reuteri Protectis u tretmanu opstipacije kod djece i to u studiji autora Coccorullo P i ostali. Naime, studija pod nazivom “Lactobacillus reuteri (DSM 17938) kod djece sa funkcionalnom hroničnom opstipacijom” je pokazala da 91% djece koja su primjenjivala L. reuteri Protectis su normalizirali frekvencu stolice.5 Studija je trajala osam sedmica sa uključenih 44 dojenčeta, podijeljenih u dvije grupe: Lactobacillus reuteri Protectis i kontrolna placebo grupa. Uspjeh tretmana je definisan kao 3 ili više stolica sedmično. U toku druge sedmice tretmana stopa uspjeha u grupi Lactobacillus reuteri Protectis je bila 91% u odnosu na kontrolnu placebo grupu gdje je stopa uspjeha bila 59%. U četvrtoj sedmici stopa uspjeha u grupi L. reuteri Protectis je bila 100% i 73% u kontrolnoj grupi.

Lactobacillus reuteri Protectis na tržištu u BiH6

Odnedavno na tržištu BiH postoji novi proizvod probiotičke kapi BioGaia (sadrži Lactobacillus reuteri Protectis) u kombinaciji sa vitaminom D3 u istom pakovanju. Jedna dnevna doza odnosno 5 kapi BioGaia probiotičkih kapi sa vitaminom D3 sadrži sljedeće:

  • 100 miliona L. reuteri Protectis
  • 10 mcg vitamina D3 odnosno 400IU
  • Uljanu soluciju koja je prilagođena primjeni kod male djece

Šta je Lactobacillus reuteri Protectis? 

Probiotik nove generacije koji sadrži Lactobacillus reuteri Protectis, bakterijski soj koji predstavlja dio mikroflore mlijeka zdravih majki i jedini je probiotik izolovan iz majčinog mlijeka, nalazi se u proizvodu BioGaia®, švedske farmaceutske firme. BioGaia® probiotik nalazi se na tržištu u Bosni i Hercegovini osim u obliku kapi za novorođenčad kao i kapi sa vitaminom D3, i u obliku tableta za žvakanje za djecu i odrasle.

BioGaia® kapi mogu se primjenjivati od 1. dana rođenja po 5 kapi dnevno i mogu smanjiti intenzitet i učestalost grčeva kod beba.6,7

Za stariju djecu i odrasle BioGaia® probiotičke tablete za žvakanje su prijatnog osvježavajućeg okusa limuna, i roditeljima olakšavaju saradnju sa djetetom pri uzimanju probiotičkog proizvoda. Dovoljna je jedna tableta za žvakanje u toku dana.8

Za kraj ovog članka iskreno preporučujem preventivnu primjenu probiotika u kombinaciji sa vitaminom D3 zbog pozitivnih kliničkih i studijskih dokaza na zdravlje djece koje također nalazimo u BioGaia® probiotiku u obliku kapi sa vitaminom D3 i tableta za žvakanje sa vitaminom D3.

Ovaj članak je sponzoriran od strane kompanije Ewopharma d.o.o Sarajevo.

Reference:

  1. van den Berg MM et al: Epidemiology of childhood constipation, A systematic review, Am J Gatroenterol. 2006 Oct 101 (10): 2401-9
  2. Borowitz SM et al. Treatment of childhood constipation by primary care phisicians: efficacy and predictors of outcome, Paediatrics. 2005 Apr 115(4):873-7
  3. Guideline North American Society of Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) Evaluation and treatment of constipation in children: summary updated recommendations of the NASPGHAN, J Paediatr Gastroenterol Nutr 2006 Sep 43(3): 405-7
  4. Benninga M et al. The Paris Consensus on Childhood Constipation Terminology (PACCT) Group J Paediatr Gastroenterol Nutr 2005 Mar 40(3): 273-5
  5. Coccorullo P et al. Lactobacillus reuteri (DSM 17938) in infants with functional chronic constipation: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. J Pediatrics 2010;157: 598-602
  6. Odobrena deklaracija BioGaia Protectis Baby sa vitaminom D3
  7. Odobrena deklaracija BioGaia Protectis Baby
  8. Odobrena deklaracija BioGaia Protectis tablete

POVEZANI ČLANCI

Zadnje objave