PRAKTIČNI VODIČ ZA NJEGU BEBE U PRVIM MJESECIMA

Aleksandra Filipović, pedijatrijska I patronažna sestra JZU Bolnice Sveti Luka, Doboj

Prvi mjeseci života donose niz novih situacija i nedoumica, čak i za roditelje koji već imaju iskustva. Bebina koža je osjetljiva, probavni sistem nezreo, a imunološki sistem tek počinje razvijati zaštitnu funkciju. Uz to, svaka beba ima svoj ritam spavanja, hranjenja i potrebe za bliskošću. Pravilna njega u tom periodu ne samo da olakšava svakodnevicu roditeljima, nego doprinosi prevenciji infekcija, zdravom razvoju kože i usvajanju zdravih navika spavanja i hranjenja. Cilj ovog vodiča je pružiti roditeljima praktične, jasne i provjerene savjete.

Njega pupka

Pupčani patrljak obično otpadne između 7. i 14. dana života, iako je moguće da potraje i duže, što se smatra normalnim.

Osnovna pravila njege pupka:

Održavanje suhim je najvažniji korak. Vlažna okolina pogoduje razvoju bakterija.
Tokom kupanja voda može nakvasiti pupak, ali je važno pažljivo ga osušiti nakon kupanja.
Odjeća treba biti široka i prozračna, kako bi se smanjio kontakt i trenje.

U svijetu se praktikuje suho zacjeljivanje pupka, bez primjene antiseptika ,a pogotovo antibiotskih prašaka dok se kod nas u zavisnosti od politike porodilišta primjenjuju blagi antiseptici..

Normalno vs. alarmantno:

Blago tamnjenje, sušenje i povremena kapljica krvi su normalni.
Alarmantni simptomi: crvenilo šireći se po koži, neugodan gnojni iscjedak, slabiji apetit, povišena temperatura – u tim slučajevima potrebno je javiti se pedijatru zbog sumnje na omfalitis.

Kupanje i opšta higijena

Bebu nije potrebno svakodnevno kupati, jer se prečestim kupanjem narušava prirodni zaštitni sloj kože. Kupanje 2–3 puta sedmično je dovoljno, uz svakodnevnu higijenu pelenske regije i kožnih pregiba.

Smjernice za sigurno kupanje:

Prije početka pripremiti sve što je potrebno kako se dijete ne bi ostavljalo samo ni na trenutak.
Uvijek provjerite temperaturu vode rukom prije kupanja bebe. Nastojte da temperatura vode za kupanje bude oko 38°C., a prostorija topla i bez propuha.
Nježni sapuni ili kupke bez mirisa koriste se samo prema potrebi — ne pri svakom kupanju.
Kod ispiranja posebnu pažnju obratiti na područja gdje se koža savija: iza ušiju, ispod vrata, u pazusima, preponama i iza koljena.

Njega nakon kupanja:

Kožu tapkanjem osušiti, nikad trljanjem.
Kod sklonosti suhoći kože, emolijenti se nanose odmah nakon kupanja, dok je koža još lagano vlažna, kako bi se „zaključala“ vlaga.

Njega tjemenjače (seboreičnog dermatitisa)

Tjemenjača je česta pojava, posebno u prvim mjesecima života, i javlja se kao žućkaste, masne naslage na tjemenu.

Kako pravilno tretirati tjemenjaču:

Krema za tjemenjaču ima zadatak da omekša ljuskice, ostavlja se preko noći
Posebna četkica s mekanim vlaknima pomaže u uklanjanju ljuskica, ali se pritisak ne smije povećavati da se ne bi oštetila koža.
Zatim, upotreba pjena šampona za tjemenjaču, kojim se uklanja krema

Tjemenjača obično spontano nestane do trećeg ili četvrtog mjeseca života i ne predstavlja zdravstveni problem.

Njega pelenske regije

Pelenski dermatitis nastaje zbog kombinacije vlage, trenja i kontakta kože s urinom i stolicom.

Kako prevenirati pelenski osip:

Pelene mijenjati svaka 2–3 sata, a češće ako je beba imala stolicu.
Nakon čišćenja, ostaviti kožu nekoliko minuta da se prirodno osuši.
Za čišćenje koristiti vodu ili vrlo blage, nealkoholne vlažne maramice ( maramice samo kao alternativu kada je nemoguće oprati ).
Svaki dan omogućiti vrijeme bez pelene, što pomaže zacjeljivanju i provjetravanju kože.

Ako se razvije jači osip, preporučuju se kreme s cink-oksidom. Kod osipa praćenog mjehurima, gljivičnim promjenama ili ako potraje duže od tri dana, potrebno je javiti se ljekaru.

Njega kože i prevencija osipa

Bebina koža je tanja i reaktivnija nego koža odraslih, pa je podložna iritacijama i alergijskim reakcijama.

Preporuke za zdravlje kože:

Koristiti hipoalergene proizvode bez parabena, boja i mirisa.
Odjeća koja dodiruje kožu treba biti pamučna, oprana blagim deterdžentom.
Izbjegavati pregrijavanje jer toplina pojačava znojenje i iritaciju kože.
Kod atopijske kože emolijente nanositi svakodnevno, čak i više puta.

Dojenje i hranjenje

Dojenje pruža optimalnu prehranu i zaštitu od infekcija. Bebe često doje i do 12 puta u toku 24 sata, što je normalno.

Preporuke za uspješno hranjenje:

Ponuditi dojku čim beba pokazuje rane znakove gladi: pomicanje usana, potraga za bradavicom, sisanje šaka.
Beba treba aktivno sisati, a znakovi dovoljno uzetog mlijeka uključuju mokre pelene (6–8 dnevno) i uredan prirast na težini.
Ukoliko se koristi adaptirana formula, važno je pridržavati se uputstava o razrjeđivanju, temperaturi vode i higijeni bočica.
Ne preporučuje se rano uvođenje čajeva, sokova, vode ili drugih dodataka.

Bonding, stimulacija i rano učenje

Emocionalna povezanost i stimulacija u ranim mjesecima utiču na razvoj mozga, socijalne vještine i osjećaj sigurnosti.

Kako poticati razvoj:

Kontakt „koža na kožu“ pomaže regulaciji disanja, temperature i smanjuje stres.
Razgovor, pjevanje, osmijeh i nježno ljuljanje pomažu bebi da uči o svijetu.
Kratka „tummy time“ vježba (vrijeme na stomaku dok je budna i pod nadzorom odrasle osobe) jača vratne i leđne mišiće.
Ako plaču, pokušajte zamisliti šta misle i zagrlite ih i utješite.

Kontakt koža na kožu je najbolji kada možete: