PCOS i inozitoli

Što je PCOS?

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) čest je hormonski poremećaj koji pogađa približno svaku desetu ženu u reproduktivnoj dobi. Međutim, PCOS ne pogađa samo žene u reproduktivnoj dobi već i mlade djevojke i žene nakon menopauze.

Struka se dugo nije mogla složiti oko definicije, no danas se koriste Rotterdamski kriteriji. Prema njima se dijagnoza PCOS-a postavlja ako žena ispunjava dva od tri klinička kriterija:

• Klinički i/ili biohemijski hiperandrogenizam: pretjeran nivo muških spolnih hormona kod žena, što može uzrokovati neugodne i neželjene promjene na tijelu.
• Poremećaji ovulacije: anovulacija (izostanak ovulacije) ili oligoovulacija (neredovite ovulacije, samo nekoliko puta godišnje), što može biti uzrok ženske neplodnosti.
• Ultrazvučna slika policističnih jajnika: na jajnicima su vidljive brojne sitne ciste i sitni folikuli s nezrelim spolnim stanicama koje ne rastu niti ovuliraju. Umjesto toga proizvode velike količine androgenih hormona koji se izlučuju u krv.

Liječenje PCOS-a

Nefarmakološki pristupi

Budući da je primarni uzrok PCOS-a nepoznat, liječenje je usmjereno na simptome. To prije svega uključuje promjene u prehrani, povećanu tjelesnu aktivnost i dovoljno sna.

Ciljevi liječenja trebali bi uključivati uklanjanje anovulacije kod žena reproduktivne dobi, sprječavanje djelovanja androgena na ciljna tkiva (povećana dlakavost, akne) i smanjenje inzulinske rezistencije.

Smanjenje tjelesne mase kod pretilih osoba korisno je na nekoliko načina. Gubitak tjelesne mase pomaže u sniženju razine androgena, luteinizirajućeg hormona (LH) i inzulina, čime se doprinosi poboljšanju simptoma i smanjenju rizika za razvoj dugoročnih zdravstvenih problema povezanih s PCOS-om.

Također pomaže regulirati ovulaciju i time povećava mogućnosti za začeće kod žena reproduktivne dobi.

Farmakološki pristupi

Farmakološki pristupi prvenstveno su usmjereni na višak androgena, neredovite ovulacije i inzulinsku rezistenciju. Terapija mora biti dugoročna, dinamična i prilagođena promjenjivim okolnostima, ličnim potrebama i očekivanjima pojedine žene.

Kada promjena prehrane i redovna tjelesna aktivnost nisu dovoljni, žene se mogu obratiti svom ljekaru ili ginekologu koji, ovisno o potrebama i željama, može propisati:

• Za regulaciju menstrualnog ciklusa kod žena reproduktivne dobi često se upotrebljava hormonska kontracepcija.
• Kod problema s hiperandrogenizmom uzimaju se lijekovi koji snižavaju nivo androgena (odnosno muških spolnih hormona).
• Kod problema sa začećem kod žena reproduktivne dobi koriste se lijekovi koji potiču ovulaciju.
• Kod nekih metaboličkih tegoba (inzulinska rezistencija, povišen nivo triglicerida i holesterola) mogu pomoći lijekovi koji povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin.

Međutim, za liječenje PCOS-a i neplodnosti odnedavno se navode i inozitoli, među kojima najvažniju ulogu imaju mio-inozitol i D-hiro-inozitol.

Inozitoli

Inozitoli spadaju u grupu karbocikličnih polialkohola. Postoji devet izomernih oblika, a najvažniju ulogu u ljudskom tijelu imaju mio-inozitol (MI) i D-hiro-inozitol (DCI). Omjer između mio-inozitola i D-hiro-inozitola u folikularnoj tekućini u jajnicima zdravih žena približno je 100 : 1, a u žena s PCOS ta je ravnoteža narušena.

Mio-inozitol doprinosi uspostavljanju nivoa mio-inozitola u jajnicima, čime se postiže bolja osjetljivost na folikul-stimulirajući hormon (FSH) i poboljšava kvaliteta jajnih stanica. D-hiro-inozitol poboljšava osjetljivost na inzulin u jetri i mišićima, a posljedično se smanjuje količina inzulina u krvotoku.

Kombinacija mio-inozitola i D-hiro-inozitola može se pronaći u proizvodu Catafertyl FOR HER.

Catafertyl FOR HER jedinstvena je kombinacija devet pažljivo odabranih sastojaka za žene koje žele podršku plodnosti i hormonskoj ravnoteži.

Koristeći naučni pristup, pažljivo su odabrani sastojci:

• mio-inozitol i D-hiro-inozitol koji od svih inozitola imaju najvažniju funkciju u tijelu
• aktivna folna kiselina Quatrefolic®, najnovija generacija folne kiseline koju tijelo može u potpunosti iskoristiti i tako doprinijeti smanjenju umora i iscrpljenosti, normalnom funkcioniranju imunološkog sistema i normalnoj psihološkoj funkciji
• vitamin B₆ koji ima važnu ulogu u regulaciji hormona
• vitamini B₁₂, D i E te
• minerali cink i selen

Catafertyl FOR HER jedini je proizvod na tržištu s aktivnom folnom kiselinom Quatrefolic^® i optimalnim omjerom inozitola svojstvenim tijelu. Jednostavno se dozira – samo jedna kesica dnevno!

Literatura:

• Ndefo et al. Polycystic ovary syndrome: a review of treatment options with a focus on pharmacological approaches. P T. 2013 Jun;38(6):336-55.
• Teede et al. Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2023 Sep 18;108(10):2447-2469.
• Roseff et al. Inositol Treatment for PCOS Should Be Science-Based and Not Arbitrary. Int J Endocrinol. 2020 Mar 27;2020:6461254.