Autor: Prim. dr Edma Salihbegović-Hadžić, specijalista školske medicine (JU Dom zdravlja Saraj Polje, Sarajevo)
Mučnina i povraćanje spadaju među najčešće simptome u dječijem uzrastu. iako roditelje često zabrinu, u najvećem broju slučajeva riječ je o prolaznim tegobama. Mučnina se može javiti u sklopu virusnih i bakterijskih infekcija probavnog sistema, nakon obilnijeg obroka, zbog promjene prehrambenih navika, ali i tokom putovanja – kada govorimo o putnoj mučnini ili kinetozi.
Poseban izazov za djecu i njihove roditelje predstavlja mučnina tokom putovanja. Vožnja automobilom, autobusom, brodom ili avionom kod osjetljive djece može izazvati simptome kinetoze, koji uključuju mučninu, vrtoglavicu, bljedilo, hladno znojenje i povraćanje.1
Zašto dolazi do mučnine kod djece?
Osjećaj mučnine nastaje kao rezultat složene komunikacije između mozga, očiju, unutrašnjeg uha i drugih sistema uključenih u održavanje ravnoteže. Kod putne mučnine dolazi do nesklada između informacija koje mozak prima iz očiju i vestibularnog sistema. Dok dijete sjedi u automobilu, organ ravnoteže registruje ubrzavanje, usporavanje i skretanje, dok oči mogu registrovati relativnu nepomičnost unutrašnjosti vozila. Upravo taj nesklad senzorskih informacija može pokrenuti simptome kinetoze.¹˒²
Osim putovanja, među čestim uzrocima mučnine i povraćanja kod djece su:
- virusne i bakterijske infekcije probavnog sistema,
- prejedanje ili prebrzo konzumiranje hrane,
- masna i teško probavljiva hrana,
- promjene uobičajenih prehrambenih navika,
- emocionalni stres, strah ili uzbuđenje,
- putovanja i duža vožnja.
Kod mlađe djece važno je obratiti pažnju i na njihovo ponašanje. Dijete možda neće moći jasno opisati da mu je muka, ali može postati blijedo, mirnije nego inače, odbijati hranu ili se žaliti na nelagodu u stomaku.
Kako roditelji mogu pomoći?
Kod blažih oblika mučnine najvažnije je djetetu omogućiti mir, odmor i odgovarajući unos tečnosti. Ako je prisutno povraćanje, tečnost treba nuditi u manjim količinama i češće. Kod djece s akutnim gastroenteritisom oralna rehidracija predstavlja osnovu liječenja i prevencije dehidracije.³
Kada dijete ponovo može uzimati hranu, preporučuje se nastavak uobičajene ishrane nakon rehidracije, uz prilagođavanje količine i izbora hrane trenutnom stanju djeteta.³
Kod putne mučnine mogu pomoći i jednostavne mjere:
- omogućiti djetetu pogled kroz prozor i usmjeravanje pogleda prema udaljenim objektima,
- osigurati svjež zrak,
- izbjegavati obilne obroke neposredno prije putovanja,
- praviti češće pauze tokom dužih putovanja,
- izbjegavati čitanje i gledanje u ekran tokom vožnje.¹
Kod djece koja često pate od mučnine tokom putovanja, pored navedenih mjera može se razmotriti i prirodna podrška.
Đumbir – prirodna pomoć protiv mučnine
Đumbir (Zingiber officinale) poznat je po svojoj sposobnosti da ublažava mučninu i povraćanje, a njegova upotreba u tradicionalnoj medicini traje stoljećima. Savremena klinička istraživanja pokazala su da đumbir može biti učinkovit u smanjenju različitih oblika mučnine i povraćanja.⁴
Sistematski pregled randomiziranih kliničkih studija koji su proveli Ernst i Pittler pokazao je povoljan učinak đumbira u različitim stanjima praćenim mučninom i povraćanjem, uključujući i putnu mučninu.⁴
Đumbir je posebno ispitivan kod putne mučnine. U dvostruko slijepom, randomiziranom, placebom kontrolisanom istraživanju Grøntveda i saradnika, provedenom na 80 kadeta, primjena 1 g đumbira značajno je smanjila sklonost povraćanju i hladnom znojenju u odnosu na placebo.⁵
Važni podaci postoje i direktno iz pedijatrijske populacije. U randomiziranom, dvostruko slijepom, placebom kontrolisanom istraživanju Nocerino i saradnika, u kojem je učestvovalo 150 djece uzrasta od 1 do 10 godina sa akutnim gastroenteritisom i povraćanjem, oralna primjena đumbira značajno je smanjila pojavu daljnjeg povraćanja u odnosu na placebo. Učestalost povraćanja iznosila je 67% u grupi koja je primala đumbir, u odnosu na 87% u placebo grupi, uz apsolutno smanjenje rizika od 20% i broj potreban za liječenje od 5. Autori su zaključili da je oralna primjena đumbira učinkovita i sigurna u poboljšanju povraćanja kod djece sa akutnim gastroenteritisom.⁶
Ovi rezultati pokazuju da đumbir predstavlja vrijednu prirodnu podršku kod mučnine i povraćanja, uključujući i određene situacije u dječijem uzrastu.
Antimetil – prirodan i siguran saveznik za male stomake
Na tržištu Bosne i Hercegovine dostupan je Antimetil, dodatak prehrani proizvođača Tilman, koji sadrži standardizovani suhi ekstrakt korijena đumbira. Namijenjen je za ublažavanje mučnine, poboljšanje varenja i olakšanje nelagode u želucu, uključujući mučninu povezanu s putovanjem.⁷
Svaka tableta sadrži 50 mg standardizovanog ekstrakta đumbira, što odgovara količini od 500 mg đumbira u prahu.⁷
Standardizovani ekstrakt omogućava precizno definisan sadržaj aktivnih sastojaka i jednostavnu primjenu.
Doziranje Antimetil tableta:
- djeca 3–5 godina: 1 tableta 1–2 puta dnevno, najviše 2 tablete dnevno;
- djeca 6–11 godina: 1 tableta 1–4 puta dnevno, najviše 4 tablete dnevno;
- djeca starija od 12 godina i odrasli: 2 tablete 1–4 puta dnevno, najviše 8 tableta dnevno.⁷
Antimetil GOM – jednostavno rješenje za djecu
Za djecu koja imaju poteškoće sa gutanjem tableta dostupan je i Antimetil GOM, u obliku tableta za žvakanje.⁸
Antimetil GOM sadrži 25 mg standardizovanog ekstrakta rizoma đumbira, što odgovara ekvivalentu od 250 mg đumbira u prahu. Tablete imaju osvježavajući okus limuna i mente, ne sadrže šećer i jednostavne su za primjenu.⁸
Mogu se koristiti kod:
- putne mučnine,
- osjećaja nelagode nakon jela,
- promjene prehrambenih navika,
- probavnih tegoba praćenih osjećajem mučnine.⁸
Doziranje Antimetil GOM tableta:
- djeca 4–11 godina: 1 tableta za žvakanje 1–3 puta dnevno;
- djeca starija od 12 godina i odrasli: 2 tablete za žvakanje 1–3 puta dnevno.⁸
Kod putovanja se preporučuje uzeti Antimetil GOM 30 minuta prije polaska.⁸
Kada se obratiti pedijatru?
U većini slučajeva mučnina i povraćanje prolaze spontano. Ipak, roditelji trebaju obratiti pažnju na intenzitet i trajanje simptoma.
Potrebno je potražiti savjet pedijatra ako dijete:
- povraća učestalo ili više puta tokom dana,
- ne može zadržati tečnost,
- pokazuje znakove dehidracije, poput suhih usta, rijetkog mokrenja ili izrazite pospanosti,
- ima visoku temperaturu,
- ima jake ili uporne bolove u stomaku,
- ima krv u povraćenom sadržaju,
- gubi na tjelesnoj težini,
- ili ako se mučnina ponavlja ili traje duže od dva dana.
Kod dojenčadi i male djece posebno je važno reagovati pravovremeno, jer se dehidracija može razviti brže nego kod starije djece.³
Zaključak
Mučnina je neprijatan, ali najčešće prolazan simptom u dječijem uzrastu. Kada se pojavi, roditelji mogu mnogo učiniti jednostavnim mjerama – osiguravanjem odmora, dovoljnog unosa tečnosti, odgovarajuće ishrane i svježeg zraka.
Kod putne mučnine posebno je važno djelovati preventivno i pripremiti dijete prije samog putovanja. Đumbir predstavlja prirodnu pomoć sa dugom tradicijom primjene i potvrđenim antiemetičkim djelovanjem, a klinička istraživanja pokazuju njegov potencijal u ublažavanju mučnine i povraćanja.⁴⁻⁶
Preparati poput Antimetila i Antimetil GOM-a mogu biti praktičan izbor za djecu odgovarajućeg uzrasta, posebno kada se mučnina javlja tokom putovanja ili je povezana sa probavnim tegobama.⁷˒⁸
Najvažnije je ipak prepoznati situacije u kojima mučnina više nije samo prolazna tegoba. Ako je povraćanje učestalo, dijete ne može uzimati tečnost, postoje znakovi dehidracije ili se javljaju drugi zabrinjavajući simptomi, savjet pedijatra je neophodan.
Uz malo pripreme, pažnje i pravovremene reakcije, moguće je značajno smanjiti nelagodu koju mučnina može izazvati i pomoći djetetu da se što prije vrati svojim svakodnevnim aktivnostima.
Ovaj članak je sponzorisan od strane farmaceutske kompanije Ewopharma d.o.o. Sarajevo.
Reference
- Golding JF. Motion sickness susceptibility. Auton Neurosci. 2006;129(1-2):67-76. doi:10.1016/j.autneu.2006.07.019.
- Lackner JR, DiZio P. Space motion sickness. Exp Brain Res. 2006;175(3):377-399. doi:10.1007/s00221-006-0697-y.
- Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, Lo Vecchio A, Shamir R, Szajewska H; European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition; European Society for Pediatric Infectious Diseases. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;59(1):132-152. doi:10.1097/MPG.0000000000000375.
- Ernst E, Pittler MH. Efficacy of ginger for nausea and vomiting: a systematic review of randomized clinical trials. Br J Anaesth. 2000;84(3):367-371. doi:10.1093/oxfordjournals.bja.a013442.
- Grøntved A, Brask T, Kambskard J, Hentzer E. Ginger root against seasickness. A controlled trial on the open sea. Acta Otolaryngol. 1988;105(1-2):45-49. doi:10.3109/00016488809119444.
- Nocerino R, Cecere G, Micillo M, De Marco G, Ferri P, Russo M, et al. Efficacy of ginger as antiemetic in children with acute gastroenteritis: a randomised controlled trial. Aliment Pharmacol Ther. 2021;54(1):24-31. doi:10.1111/apt.16404.
- Odobrena deklaracija Antimetil. Federalno ministarstvo zdravstva Bosne i Hercegovine. Juni 2020.
- Odobrena deklaracija Antimetil GOM. Federalno ministarstvo zdravstva Bosne i Hercegovine. April 2024.
