Trudnoća nije samo medicinsko stanje – to je putovanje žene
Intervju: dr Bojan Stevanović, specijalista ginekologije i akušerstva
Trudnoća je jedno od najposebnijih, ali i najosjetljivijih životnih razdoblja svake žene. Uz brojne fizičke promjene, buduće mame prolaze kroz različite emocije, pitanja i strahove, zbog čega je povjerenje između trudnice i ljekara od neprocjenjive važnosti. O tome kako danas izgleda savremeno vođenje trudnoće, koliko su značajne redovne kontrole, emocionalna podrška i uključenost partnera, razgovarali smo sa Dr Bojan Stevanović. U iskrenom i toplom razgovoru otkriva zašto kaže da je ginekolog “najveći prijatelj žene”, govori o najčešćim brigama budućih mama, ali i šalje važnu poruku svim ženama – da prema sebi budu nježne, strpljive i pune ljubavi.
Roditelj: Dr Stevanoviću, šta Vas je motivisalo da odaberete ginekologiju i akušerstvo kao svoj životni poziv?
Bojan: Ginekologija je izabrala mene. Otkako sam upisao medicinu želio sam da budem pedijatar, volontirao sam i stalno radio sa djecom, ali Bog je imao drugi plan za mene. Po završetku medicine, gdje god da sam radio ili se pojavio, stalno mi je dolazila ginekologija. Sada, iz ovog ugla, u svijetu medicine ginekolog je najveći prijatelj žene. Pomažući joj da očuva svoje zdravlje i da na svijet donese novi život, postaje njen saveznik kroz najosjetljivije, najintimnije i najvažnije trenutke njenog života.
Roditelj: Koliko se danas promijenio pristup trudnoći i vođenju trudnoće u odnosu na period od prije deset ili dvadeset godina?
Bojan: Savremena medicina donijela je veliki napredak. Danas raspolažemo mnogo preciznijim ultrazvučnim pregledima, prenatalnim testovima i jasnim međunarodnim smjernicama koje nam omogućavaju da trudnoću pratimo sigurnije i individualizovanije. Možda najbolji primjer svega je preživljavanje prijevremeno rođene djece sa 28 nedjelja, koje je ranije skoro pa bilo nemoguće. Međutim, ako liječimo samo tijelo, nekad dobijamo, a nekad, nažalost, gubimo. Ali ako pristupimo ženi i kao biću koje osjeća, strepi, nada se i voli, ako uz tijelo liječimo i dušu – tada dobijamo svi. Ono što se nije promijenilo jeste suština – pažljiv razgovor, povjerenje i podrška trudnici. Tehnologija nam pomaže, ali odnos između ljekara i pacijentice ostaje najvažniji.
Roditelj: Koje su najčešće brige i pitanja sa kojima Vam dolaze buduće mame tokom trudnoće?
Bojan: Najčešća pitanja odnose se na to da li je beba dobro, da li se pravilno razvija i da li su simptomi koje trudnica osjeća normalni. Česte su i nedoumice oko ishrane, fizičke aktivnosti, putovanja, lijekova, kao i samog poroda. Iza većine pitanja zapravo stoji prirodna potreba svake majke da zaštiti svoje dijete. Ljubav majke prema djetetu je prosto neopisiva.
Roditelj: Koliko je važna redovna kontrola tokom trudnoće i koje preglede trudnice nikako ne bi trebale preskakati?
Bojan: Svaka kontrola ima svoju priču. Redovni pregledi se izvode na mjesec dana, a po potrebi i ranije. Prvi pregled se obavlja u periodu oko 8. nedjelje trudnoće. Na njemu nam je zadatak da utvrdimo zdravstveno stanje majke pregledom i laboratorijskim nalazima kao i srčanu akciju ploda. Drugi pregled se obavlja u rasponu od 11+0 do 13+6 nedjelja, gdje se posmatra anatomija bebe i radi Double test ili NIPT test koji procjenjuju rizik za određene genetske poremećaje.
Sljedeći bitan pregled koji ne treba propustiti je u rasponu od 20. do 22. nedjelje, gdje se gleda detaljna anatomija bebe. U periodu od 24. do 28. nedjelje izvodi se OGTT test, kao i testiranje krvi u vidu kompletne krvne slike i gvožđa, kao i antitijela kod RhD negativnih trudnica.
Na pregledu oko 34. nedjelje obraćamo pažnju na položaj bebe, praveći polako plan porođaja.
Od 36. nedjelje pratimo CTG i protoke kroz pupčanik intenzivnije. Poželjan je bris na GBS. Pregledi poslije toga idu u pravcu planiranja porođaja i obavljaju se CTG, protoci kroz pupčanik i biofizički profil ploda – kondicija ploda.
Sumirano, posebno su važni ultrazvučni pregledi, laboratorijske analize, OGTT test za otkrivanje gestacijskog dijabetesa, kao i redovno praćenje krvnog pritiska i rasta bebe. Većina trudnoća protiče uredno, ali upravo kontrole potvrđuju da je sve u redu.
Roditelj: Danas se mnogo govori o mentalnom zdravlju trudnica i porodilja. Koliko je emocionalna podrška važna tokom trudnoće i nakon poroda?
Bojan: Biti oslonac u životu jedan je od najvećih darova koje možemo nekome dati. Trudnoća i period nakon poroda donose velike fizičke i psihološke promjene, zbog čega je emocionalna podrška izuzetno važna. Ženi je potrebno da se osjeća sigurno, saslušano i razumljeno. Podrška partnera, porodice i zdravstvenih radnika može značajno smanjiti strah, anksioznost i osjećaj usamljenosti.
O postporođajnoj depresiji se i dalje premalo govori, iako u mnogim slučajevima ostaje neprepoznata sa ozbiljnim posljedicama. To je bila jedna od prvih tema koju sam obradio na svom profilu, upravo zato što smatram da mentalno zdravlje majke ne smijemo zanemariti. Zdrava i emocionalno stabilna mama najbolja je podrška svojoj bebi.
Roditelj: Kako budući roditelji mogu najbolje pripremiti sebe za dolazak bebe, ne samo fizički nego i psihološki?
Bojan: Dobro je informisati se, razgovarati o podjeli obaveza i prihvatiti da nije potrebno biti savršen roditelj. Bebi nisu potrebni savršeni roditelji, već prisutni, strpljivi i puni ljubavi. Na kraju se svi snađu i sve ispadne mnogo bolje nego što smo očekivali. Za neke stvari treba vremena.
Roditelj: Koji su najčešći mitovi o trudnoći i porodu sa kojima se susrećete u praksi?
Bojan: Jedan od najčešćih mitova je da trudnica mora „jesti za dvoje“. U stvarnosti je važniji kvalitet nego količina hrane. Također, mnoge žene vjeruju da je svaki bol ili nelagoda znak problema, iako je većina simptoma dio normalne trudnoće.
Još jedan čest mit jeste da je carski rez lakši način poroda, iako se radi o velikoj operaciji sa svojim rizicima i periodom oporavka.
Ali meni lično najzanimljiviji su mitovi o procjeni pola na osnovu raspoloženja žene, oblika stomaka ili nekih drugih fizičkih promjena na ženi.
Roditelj: Koliko je važna uloga partnera tokom trudnoće i samog poroda?
Bojan: Partner ne pomaže samo mami, to je i njegovo dijete, tako da se u suštini uči biti roditelj od samog začeća. Iz tog razloga ja bih lično volio da svaki partner bude maksimalno uključen u trudnoću, pogotovo da bude na porodu ako to žena želi.
Sve to zajedno pruža joj osjećaj sigurnosti i smanjenje stresa. Tokom poroda partner često postaje najveći oslonac, a nakon dolaska bebe njegova pomoć je neprocjenjiva.
Roditelj: Šta biste savjetovali ženama koje planiraju trudnoću kada je riječ o pripremi organizma i zdravim navikama?
Bojan: Najbolje bi bilo kada bi trudnoće bile planirane. Preporuke su da se uradi ginekološki pregled, ultrazvuk i PAPA test. Po potrebi treba uraditi briseve i TORCH. Opšte zdravstveno stanje žene može pratiti ljekar opšte prakse ili, po potrebi, specijalista određene oblasti ako postoje hronične bolesti.Preporuka bi bila da žena u toku dana ima tri glavna obroka i dvije užine, da unosi dosta tečnosti i da prije trudnoće počne piti folnu kiselinu, koja služi za razvoj mozga i kičmene moždine bebe. Važno je korigovati loše navike poput konzumiranja cigareta i ubaciti dobre navike poput fizičke aktivnosti. Planiranje trudnoće ide u pravcu ciljanih odnosa u plodnim danima i svima želim da beta-hCG što prije bude pozitivan.
Roditelj: Kao specijalista sa iskustvom, šta biste poručili budućim mamama?
Bojan: Vjerujte svom tijelu, postavljajte pitanja i ne ustručavajte se tražiti podršku. U većini slučajeva priroda odradi svoj posao na najbolji mogući način. A kada prvi put uzmete svoju bebu u naručje, shvatićete da je svaki trenutak čekanja bio vrijedan. Drage mame, ja bih volio da se ponašate prema sebi kao prema nekome koga jako volite. Stavite sebe na prvo mjesto, jer kada je mama dobro, i beba je dobro. Na mom Instagram profilu „DRug ginekolog“ možete pronaći korisnih savjeta iz ginekologije i akušerstva, ali i postaviti pitanja ukoliko imate nedoumice.
Uvijek kažem – kod mene nema glupih pitanja, postoje samo pitanja koja nisu postavljena.
