Svi tipovi ekcema uzrokuju svrbež i crvenilo, ali atopijski dermatitis je najteži i hronični tip ekcema.
Atopijski dermatitis (AD) i ekcem je tema o kojoj se može pričati svakodnevno, ali posebnu pažnju uvijek dobije u septembru, 14.09., kada se obilježava Svjetski dan atopijskog dermatitisa. Atopijski dermatitis, je stanje kože, obilježeno svrbežom i upaljenim dijelovima kože. Jako često se viđa kod beba i djece, pa i novorođenčadi. AD se može pojaviti u različitim vrstama kod djece, tinejdžera i odraslih.
Atopijski dermatitis je alergijska kožna bolest koja je u središtu drugih zdravstvenih problema; utiče na mentalno zdravlje i dovodi do razvoja drugih bolesti. Bolest je izuzetno teška za pacijente i njihove porodice, ozbiljno utičući na svakodnevni život.
Svjetski dan atopijskog dermatitisa pokrenut je 2018. godine radi podizanja svijesti o ovoj bolesti na globalnoj razini i širom Europe putem inicijative koju koordiniraju GlobalSkin i Europska federacija udruga pacijenata oboljelih od alergija i dišnih putova (EFA).
Atopijski dermatitis jedna je od najraširenijih kožnih bolesti u svijetu i jedna od najnepriznatijih. Atopijski dermatitis često se odbacuje kao “samo stanje kože”, a potrebe pacijenata ne rješavaju se na odgovarajući način i na vrijeme. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije procjenjuje se da na svijetu preko 230 miliona ljudi ima atopijski dermatitis.
Tipovi atopijskog dermatitisa i simptomi
Svi tipovi ekcema uzrokuju svrbež i crvenilo, ali atopijski dermatitis je najteži i hronični tip ekcema. Postoje i druge vrste ekcema, kao : ekcem na rukama – kontaktni dermatitis, koji nastaje kada koža dođe u kontakt s određenim tvarima, alergenima; dishidrotski ekcem, mjehurasti oblik, koji zahvaća prste, dlanove, tabane. Doktori i istraživači rade na tome da bolje razumiju djelovanje ekcema i njegov uticaj na veliki broj ljudi, ali trenutno ne postoji poznati lijek za ovo oboljenje, već samo tretman.
Primarni simptom atopijskog dermatitisa je suha koža, koja svrbi, te se često pretvara u crveni osip, naročito tokom akutne faze. Mnogi različiti unutrašnji i vanjski faktori mogu izazvati pojavu ekcema. Upala koja se javlja na koži uzrokuje pojačan protok krvi i nagon za češanjem. Vrhunac je zatvoreni krug svrbež-češanje, protiv kojeg se teško boriti. Često to češanje dovodi do još veće upale pa i infekcije kože. Ovisno od starosti osobe, AD može imati različite simptome. Kod dojenčadi simptomi uključuju suhu, ljuskavu kožu, koja svrbi, sa osipom koji se javlja na tjemenu ili obrazima. Osim može rezultirati mjehurićima i bistrom tekućinom koja curi iz rana. Dojenčad s ovim simptomima može imati problem i sa spavanjem zbog svrbeža kože, te češanje često dovodi do infekcija kože. Kod djece simptomi uključuju i osip na laktovima i koljenima, ljuskavu kožu na mjestu osipa, izuzetno suha, hrapava i perutava koža na vratu i licu, posebno oko očiju.
Smatra se da atopijski dermatitis pogađa 15-20% djece, te 1-3% odraslih. Kod polovine pacijenata prvi simptom se javlja u prvoj godini života, a kod 90% njih u dobi do 5 godina. Epidermis kod beba ispod godine dana je 30% tanji nego koža odrasle osobe. Tanja koža i manja proizvodnja pigmenta pojačava i osjetljivost na sunčevu svjetlost. Manji broj znojnih žlijezda kao i manja sposobnost adaptacije na promjene temperature, dovodi do veće osjetljivosti i teže borbe sa simtomima atopijskog dermatitisa.
Uzrok i tretman atopijskog dermatitisa
Tačan uzrok AD-a je nepoznat. Neko osnovno razumijevanje pretpostavlja da upala nastaje zbog prisutnosti previše upalnih stanica u koži. Postoje i dokati da osobe sa AD-om imaju narušenu dermalnu barijeru, u odnosu na normalnu kožu. Atopijski dermatitis je više od suhe kože, koja svrbi, to je multidimenzionalno oboljenje, koje utiče na psihu i tijelo ljudi. Često je praćen dodatnim komplikacijama i stanjima, kao što su alergije na hranu ili supstance iz okruženja, alergijska astma, i slično.
Pacijenti sa atopijskim dermatitisom zahtjevaju multidisciplinarni pristup, za najbolji tretman i vođenje bolesti. Atopijski dermatitis nema poznatog lijeka. Pronalazak odgovarajućeg tretmana nije isti za svakog pacijenta.
Holistički pristup, koji će uključivati primarno pedijatra, pa dermatologa, alergologa, nutricionistu, psihologa, i druge, je jedini ispravan put kada je u pitanju kontrola i borba s ovim oboljenjem.
U zemljama u razvoju, kao što je i naša, veliki broj pacijenata nema pristup svim navedenim disciplinama, niti ih se upućuje, a često i sam tretman koji je propisan je van njhovih mogućnosti. Pacijenti sa atopijskim dermatitisom, naročito bebe i djeca, kao najosjetljiviji dio našeg društva, bi trebali imati priliku i pristup primarnoj zdravstvenoj zaštiti i specijalističkim zdravstvenim službama, u što kraćem periodu. Svi pacijenti, a naročito roditelji malih pacijenata, vrlo dobro znaju da nije dovoljno samo uzeti kremu i namazati kožu, već je upravo potrebno proći, spomenuti, holistički pristup, kako bi se sagledala što konkretnija i jasnija slika.
Pronalazak odgovarajućih proizvoda za njegu kože, najčešće je najveći korak, jer umirenje kože smanjuje stres i pretjerano češanje kože, koje dovodi do infekcija kože. Adekvatan proizvod, za redovnu njegu kože, treba da cilja na stalnu hidrataciju, vlaženje kože. Ovo će pomoći u poboljšanju funkcije dermalne barijere. Zdravija koža će prolaziti upalne procese rjeđe, te stvoriti jaču i bolju barijeru protiv alergena i iritanata.
Kupanje sa uljanim kupkama svakodnevno je najjednostavniji način za prvi korak. Birajte kupke koje ne sadrže sapun, te sadrže ulja bogata Omega masnim kiselinama, kao što je ulje sjemenki lana, i slično. Nakon kupanja, već nakon par minuta, potrebno je nanijeti kremu, losion ili puter za tijelo, takozvane emolijente, koji se mogu koristiti i par puta dnevno, naročito u periodu jeseni ili zime.
Emolijenti omekšavaju kožu i štite od isušivanja i iritacija, te smanjuju i svrbež. Uz to stvaraju na koži zaštitni film, koji služi kao barijera od mikroba, alergena i iritanata. Pronalazak odgovarajućih emolijenata zna trajati, pa je potrebno izdvojiti vrijeme i čitati deklaracije na proizvodima, potražiti testere proizvoda, i potražiti savjete i iskustva ljudi oko sebe. Posebno pogodni su proizvodi koji sadrže Omega masne kiseline, vitamin E, shea puter, bademovo ulje, koji će djelovati na obnavljanje epidermalne barijere i hidrolipidnog sloja, ubrzati zacjeljivanje iritacija na koži, ubrzati obnovu kože na ćelijskom nivou…
Ukoliko se stanje na koži promjeni, svakako je doktor ili dermatolog taj koji treba provjeriti trenutno stanje te odlučiti o dodatnoj terapiji ili promjeni postojeće.
