Amina Šeta: Mnogi kritični nutrijenti koji su potrebni mladom, rastućem fetusu u početku se nadoknađuju iz uskladištenih količina u trudnici

Nutrijenti kao što su folna kiselina, željezo, kalcijum, omega-3 masne kiseline i mnogi drugi su se pokazali veoma važnim prije začeća i tokom trudnoće.

Dr. Amina Šeta  je specijalista interne medicine, dijabetolog i nutricionista, doktor medicinskih nauka iz oblasti endokrinologije i poremećaja metabolizma. Rođena je u martu 1982. godine u Sarajevu. Pohađala je osnovnu školu u Sarajevu i Zagrebu, a gimnaziju u Melbournu, Australija. Diplomirala je na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Sarajevu 2008. godine. U toku studija stjecala je dodatnu edukaciju kao student-volonter u Zavodu za hitnu medicinsku pomoć Kantona Sarajevo od 2003. do 2007. godine te u toku studentske razmjene na Klinici za anesteziologiju, Charité Virchow Univerzitetskoj Klinici u Berlinu, Njemačka. Stručni ispit je  položila 2009. godine. Odbranila je magistarski rad 2012. godine, a doktorsku disertaciju 2016. godine na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Sarajevu. I magistarski rad i doktorska specijalizacija su bili iz oblasti metabolizma i endokrinoloških poremećaja. Specijalistički ispit iz Interne medicine položila je 2017. godine.  Dalju medicinsku edukaciju upotpunila je stručnom edukacijom iz oblasti Dijabetologije prema smjernicama IDF (International Diabetes Federation) i EACCME (European Accreditation Council for Continuing Medical Education- Evropsko Akreditacijsko Vijeće za kontinuiranu medicinsku edukaciju) tokom  2020 godine, a iste godine postala je certificirani nutricionista iz oblasti Holističke Nutricije  i Napredne nutricije (School of Natural Health Sciences United Kingdom, 2020 godine). Također je završila stručnu edukaciju za Tretman pretilosti (Strategic Centre for Obesity  Professional Education course by the World Obesity Federation, 2020 godine). U toku 2022.g. postala je certificirani nutricionista iz oblasti Sportske nutricije kao i Dječje i adolescentne nutricije (School of Natural Health Sciences United Kingdom, 2022 godine).

Promjene u modernom društvu su otežale zdravu ishranu. Visokokalorična hrana je postala jeftinija i praktičnija, te se često reklamira i promovira. Emocionalno prejedanje je također čest uzrok, neki ljudi konzumiraju hranu kao utjehu zbog razloga kao što su stres, manjak samopouzdanja ili smanjeno raspoloženje. Ovo su samo neki od uzroka zbog čega imamo sve više ljudi koji se bore sa prekomjernom težinom. Međutim, ovakvi stilovi ishrane prisutnim su kod sve većeg broja djece, ali i budući majki. O ishrani, metabolizmu i dijabetesu razgovarali smo sa jednom od vodećih stručnjakinja u BIH iz ove oblasti dr. Aminom Šeta. U nastavku teksta donosimo savjete koje je poručila.

Za početak nam recite kada ste se odlučili za poziv ljekara?

Odluke za životni poziv ne dolaze odjednom i naglo, već su često rezultat propitivanja individualnog smisla i svrhe u životu. U toku srednje škole sam se odlučila da ću upisati Medicinski fakultet, i kad bih ponovo birala, opet bih izabrala poziv ljekara.

Danas je sve veći broj ljudi koji imaju problema sa pretilošću. Koji su najčešće uzroci?

Pretilost je kompleksan problem sa mnogo uzroka. Nastaje kada se dodatne kalorije skladište u tijelu u obliku masti. Ako konzumirate velike količine energije, posebno u hrani s visokim sadržajem masti i šećera, i ne koristite svu energiju kroz fizičku aktivnost, veliki dio dodatne energije će se pohraniti u tijelu u obliku masti. Promjene u modernom društvu su otežale zdravu ishranu. Visokokalorična hrana je postala jeftinija i praktičnija, te se često reklamira i promovira. Emocionalno prejedanje je također čest uzrok, neki ljudi konzumiraju hranu kao utjehu zbog razloga kao što su stres, manjak samopouzdanja ili smanjeno raspoloženje. Određeni lijekovi, uključujući neke steroide, lijekove za epilepsiju i dijabetes, te neki lijekovi koji se koriste za liječenje mentalnih bolesti – uključujući neke antidepresive i lijekove za šizofreniju – mogu doprinijeti debljanju. U nekim slučajevima, neka medicinska stanja mogu doprinijeti debljanju, poput hipotireoze ili Cushingovog sindroma.  Međutim, ako se stanja poput ovih pravilno dijagnosticiraju i liječe, ona bi trebala predstavljati manju prepreku za gubitak težine. Ukoliko želite saznati više o ishrani za mršanje, ili ishrani za određena stanja kao što je hipotireoza, masna jetra, predlažem da posjetite moju web stranicu nutriseta.ba na kojoj ćete naći detaljne programe i planove ishrane za trudnice i dojilje.

Zašto se kilogrami i nakon gubitka vraćaju?

Ukratko, nakon gubitka određenog broja kilograma, ljudi se vraćaju na svoje stare navike koje su ih i dovele do gojaznosti.

Vi ste doktor medicinskih nauka iz oblasti endokrinologije i poremećaja metabolizma. Kao stručnjak iz pomenute oblasti možete li nam reći na koji način se prepozna poremećaj metabolizma?

Pomoću detaljne anamneze, fizikalnog pregleda, dijagnostičkih laboratorijskih i radioloških metoda možemo ustanoviti da li se radi o određenom poremećaju metabolizma. 

Mnoge žene, u periodu trudnoće, žale se na „usporen“ metabolizam. Koji su najčešći uzroci tome?

Metabolizam u trudnoći se ne usporava već upravo suprotno, on se ubrzava. Brzina bazalnog metabolizma se povećava tokom trudnoće kao rezultat povećane tjelesne mase, fizioloških promjena povezanih s trudnoćom, odnosno srčanog volumena i rastućeg fetusa. Fizička aktivnost je izuzetno varijabilna između žena i može se promijeniti tokom trudnoće. Ono što je specifično za trudnoću jeste da se povećava stepen inzulinske rezistencije kako trudnoća napreduje. Dobitak tjelesne težine u toku trudnoće je normalno 11,5-16 kg. Prekomjerno dobivanje na težini tokom trudnoće je nezdravo. Trudnice koje su imale prekomjernu težinu i gojaznost prije trudnoće trebale bi dobiti manje od 10 kg tokom cijele trudnoće.

Kada je u pitanju ishrana trudnica šta preporučujete trudnicama? Kakvu ishranu?

Mnogi kritični nutrijenti koji su potrebni mladom, rastućem fetusu u početku se nadoknađuju iz uskladištenih količina u trudnici, što znači da je ono što majka konzumira prije začeća veoma važno za kvalitetnu trudnoću. Nutrijenti kao što su folna kiselina, željezo, kalcijum, omega-3 masne kiseline i mnogi drugi su se pokazali veoma važnim prije začeća i tokom trudnoće. Uzimanje dovoljne količine ovih važnih nutrijenata nije važno samo kako bi se osiguralo dovoljno za fetus koji raste, već i da bi se osiguralo da majka ne postane deficitarna jer njeno tijelo automatski daje prioritet nutritivnim potrebama fetusa tokom trudnoće.Uravnotežen stil ishrane koji se primjenjuje prije, tokom, pa i nakon trudnoće uzima u obzir sve ove potrebe za nutrijentima u svakoj fazi i idealan je sve dok majka konzumira dovoljno da zadovolji svoju glad. Izbjegavanje toksičnih supstanci i zagađivača okoliša također je ključno prije, za vrijeme i nakon trudnoće u toku dojenja.  Također, važno je da ostanete u formi tokom trudnoće i nakon nje. Ukoliko želite saznati više o ishrani tokom trudnoće i dojenja, predlažem da posjetite moju web stranicu nutriseta.ba na kojoj ćete naći detaljne programe i planove ishrane za trudnice i dojilje.

U trudnoći se često trudnicama pojavljuje dijabetes? Kako reagovati u tom momentu tj. kakva je terapija?

Procjenjuje se da trudnički (gestacijski) dijabetes može utjecati na oko 15% trudnoća.  Ne samo da su trudnice izložene riziku od komplikacija tokom trudnoće i porođaja (kao što je nizak nivo šećera u krvi bebe pri rođenju, prekomjerna porođajna težina i rizik da beba razvije gojaznost i dijabetes), one su također u riziku od razvoja dijabetesa tipa 2 nakon trudnoće i svih pratećih komplikacija. Trudnički (gestacijski) dijabetes obično nema simptome i tek se otkrije u rutinskom skriningu tokom trudnoće, međutim, neke žene sa trudničkim (gestacijskim) dijabetesom mogu primijetiti znakove tipične za dijabetes: umor, osjećaj žeđi, često mokrenje itd. Nekim trudnicama će biti potrebni lijekovi za gestacijski dijabetes. Ukoliko Vaš ljekar propiše lijekove za gestacijski dijabetes, prihvatite da su oni veoma bitan dio tretmana. Potrebno je napraviti redovne kontrole kod svog ljekara i pridržavati se njegovih/njenih uputa i savjeta o liječenju. Ukoliko želite saznati više o ishrani za trudnički dijabetes, predlažem da posjetite moju web stranicu nutriseta.ba na kojoj ćete naći detaljan plan ishrane za trudnički dijabetes.

Sve veći broj djece je pretio. Kako se hrane današnji školarci? Da li je ubrzan tempo života utjecao na sve češću pretilost djece?

Uzroci gojaznosti kod djece uključuju nezdrav izbor hrane, nedostatak fizičke aktivnosti i porodične prehrambene navike. Porast broja djece sa prekomjernom težinom je zabrinjavajući, jer uzrokuje komplikacije u fizičkom, socijalnom i emocionalnom blagostanju djeteta. Djeca koja nemaju dovoljno fizičke aktivnosti će se ugojiti jer ne sagorijevaju toliko kalorija. Previše vremena provedenog u sjedećim aktivnostima, kao što je gledanje televizije ili igranje video igrica, također doprinosi problemu. TV emisije također često sadrže reklame za nezdravu hranu. Porodične prehrambene navike su ključne. Ako dijete živi u porodici čiji članovi imaju prekomjernu težinu, vjerovatno je da će se on ili ona udebljati. Ovo je posebno istinito u okruženju u kojem je visokokalorična hrana uvijek dostupna i gdje se ne potiče fizička aktivnost kod djeteta. Psihološki faktori su također značajni. Lični, roditeljski i porodični stres može povećati rizik od pretilosti kod djeteta. Neka djeca se prejedaju kako bi se izborila s problemima ili kako bi se izborila s emocijama, stresom, ili kako bi se borila protiv dosade. Njihovi roditelji možda imaju slične sklonosti.

Za kraj koja je vaša poruka našim čitateljima kada je u pitanju zdrava ishrana?

Hrana koju jedete može biti ili najsigurniji i najjači oblik lijeka ili najsporiji oblik otrova. Unazad 13 godina radim u praksi sa pacijentima i zaključila sam koliko je način ishrane važan u prevenciji i tretmanu mnogih bolesti i stanja. Spoj medicinskog i nutricionističkog znanja mi je pomogao da svojim pacijentima pružim cjelovit pristup liječenju njihovih oboljenja i stanja. Predlažem da posjetite moju web stranicu nutriseta.ba. U individualnim planovima ishrane možete naći planove ishrane za različita oboljenja, uključujući anemiju, artritis, celijakiju, dijabetes tip 2, glutensku intoleranciju, hipertenziju, hipertireozu, hipotireozu i Hashimoto tiroiditis, hronični umor, infekciju mokraćnih puteva, inzulinsku rezistenciju, masnu jetru, predmenopauzu i menopauzu, mršavljenje, oporavak nakon akutne infekcije, PCOS, povišene masnoće u krvi, predijabetes, planove ishrane za trudnice i dojilje, zatim za trudnički dijabetes, i konačno za zdravlje muškarca. Promijenite način prehrane. Promijenite svoj život.