Amniocenteza je postupak u kojem se amnionska tečnost dobija iz maternice radi ispitivanja ili liječenja. Amnionska tečnost je tečnost koja okružuje i štiti bebu tokom trudnoće. Ova tečnost sadrži fetalne ćelije i razne proteine.
Iako amniocenteza može pružiti dragocjene informacije o zdravlju vaše bebe, važno je razumjeti rizike amniocenteze – i biti spremni na rezultate.
Zašto se radi ovaj postupak?
Amniocenteza se može uraditi iz različitih razloga:
- Genetsko ispitivanje. Genetska amniocenteza uključuje uzimanje uzorka plodne vode i testiranje na određena stanja, poput Downovog sindroma.
- Ispitivanje pluća fetusa. Testiranje zrelosti pluća fetusa uključuje uzimanje uzorka amnionske tečnosti i ispitivanje kako bi se utvrdilo jesu li pluća djeteta dovoljno zrela za rođenje.
- Dijagnoza fetalne infekcije. Povremeno se amniocenteza koristi za procjenu bebe na infekciju ili neku drugu bolest. Postupak se takođe može izvršiti za procjenu težine anemije kod beba koje imaju Rh senzibilizaciju – neobično stanje u kojem majčin imunološki sistem proizvodi antitijela protiv određenog proteina na površini bebinih krvnih zrnaca.
- Liječenje. Ako tokom trudnoće akumulirate previše amnionske tečnosti (polihidramnion), amniocenteza se može uraditi za odvod viška amnionske tečnosti iz maternice.
- Ispitivanje očinstva. Amniocenteza može prikupiti DNK od fetusa koji se zatim može uporediti s DNK potencijalnog oca.
Genetska amniocenteza
Genetska amniocenteza može pružiti informacije o genetskom sastavu vaše bebe. Generalno, genetska amniocenteza se nudi kada bi rezultati ispitivanja mogli imati značajan utjecaj na vođenje trudnoće ili vašu želju za nastavkom trudnoće. Genetska amniocenteza obično se radi između 15. i 20. sedmice trudnoće. Amniocenteza urađena prije 15. sedmice trudnoće povezana je s većom stopom komplikacija.
Genetsku amniocentezu možete razmotriti ako:
- Imali ste pozitivne rezultate prenatalnog skrining testa. Ako su rezultati testa – poput skrininga u prvom tromjesečju ili prenatalnog DNK testa – pozitivni ili zabrinjavajući, možete se odlučiti za amniocentezu da biste potvrdili ili odbacili dijagnozu.
- Imali ste hromsomsku bolest ili defekt neuralne cijevi u prethodnoj trudnoći. Ako su na prethodnu trudnoću utjecala stanja poput Downovog sindroma ili defekta neuralne cijevi – ozbiljnog stanja koje pogađa djetetov mozak ili kičmenu moždinu – vaš doktor može predložiti amniocentezu da potvrdi ili isključi te poremećaje.
- Imate 35 ili više godina. Bebe žena starijih od 35 godina imaju veći rizik od hromosomskih bolesti, poput Downovog sindroma. Vaš zdravstveni radnik može predložiti amniocentezu da isključi ovu mogućnost.
- Imate porodičnu historiju određenog genetskog stanja ili ste vi ili vaš partner poznati nosilac genetskih bolesti. Pored identifikacije Downovog sindroma i defekta neuralne cijevi spina bifida, amniocenteza se može koristiti za dijagnozu mnogih drugih genetskih stanja – poput cistične fibroze.
- Imate abnormalne nalaze ultrazvuka. Vaš zdravstveni radnik može preporučiti amniocentezu za dijagnozu ili isključenje genetskih stanja povezanih s abnormalnim nalazima ultrazvuka.
Amniocenteza zrelosti pluća fetusa
Amniocenteza zrelosti pluća fetusa može odrediti jesu li pluća djeteta spremna za rođenje. Ova vrsta amniocenteze radi se samo ako se razmatra rano rađanje – bilo indukcijom bilo carskim rezom – kako bi se majci spriječile komplikacije u trudnoći u vanrednoj situaciji. Obično se to radi između 32. i 39. sedmice trudnoće. Ranije od 32. sedmice pluća djeteta vjerojatno neće biti u potpunosti razvijena.
Amniocenteza, međutim, nije prikladna za sve. Vaš zdravstveni radnik može vas odvratiti od postupka amniocenteze ako imate infekciju, poput HIV / AIDS-a, hepatitisa B ili hepatitisa C. Ove infekcije mogu se prenijeti na vašu bebu tokom amniocenteze.
Rizici
Amniocenteza nosi različite rizike, uključujući:
- Propuštanje amnionske tečnosti. Rijetko amnionska tečnost procuri kroz vaginu nakon amniocenteze. Međutim, u većini slučajeva količina izgubljene tekućine je mala i prestaje u roku od jedne sedmice, a trudnoća će se vjerojatno nastaviti normalno.
- Pobačaj. Amniocenteza u drugom tromjesečju donosi mali rizik od pobačaja – oko 0,1 do 0,3 posto. Istraživanja sugerišu da je rizik od gubitka trudnoće veći kod amniocenteze urađene prije 15. sedmice trudnoće.
- Povreda iglom. Tokom amniocenteze, beba može pomaknuti ruku ili nogu i ubosti se na iglu. Teške povrede iglom su ipak rijetke.
- Rh senzibilizacija. Rijetko kada amniocenteza može dovesti do toga da bebine krvne ćelije uđu u majčin krvotok. Ako imate Rh negativnu krv i niste razvili antitijela na Rh pozitivnu krv, dobit ćete injekciju krvnog proizvoda nazvanog Rh imuni globulin nakon amniocenteze. To će spriječiti vaše tijelo da proizvodi Rh antitijela koja mogu proći kroz placentu i oštetiti bebina crvena krvna zrnca. Test krvi može otkriti jeste li počeli proizvoditi antitijela.
- Infekcija. Vrlo rijetko, amniocenteza može pokrenuti infekciju maternice.
Zapamtite, genetska amniocenteza se obično nudi kada rezultati ispitivanja mogu imati značajan utjecaj na vođenje trudnoće. Na kraju, odluka o genetskoj amniocentezi ovisi o vama. Vaš doktor ili genetski savjetnik mogu vam pomoći da izvagate sve faktore odluke.
