Neplodnost može biti posljedica problema sa vama ili vašim partnerom ili kombinacije faktora koji sprječavaju trudnoću. Srećom, postoji mnogo sigurnih i efikasnih terapija koje značajno poboljšavaju vaše šanse da zatrudnite.
Simptomi
Glavni simptom neplodnosti je nemogućnost da se zatrudni. Možda nema drugih očiglednih simptoma. Ponekad, žena sa neplodnošću može imati neredovne ili odsutne menstruacije. U nekim slučajevima muškarac s neplodnošću može imati neke znakove hormonalnih problema, poput promjena u rastu kose ili seksualne funkcije.
Većina parova će na kraju zatrudnjeti, sa ili bez liječenja.
Kada posjetiti doktora?
Vjerovatno ne morate posjetiti doktora zbog neplodnosti, osim ako niste pokušavali zatrudnjeti najmanje godinu dana. Međutim, žene bi trebale razgovarati s doktorom ako:
- Imaju 35 godina ili više i pokušavaju zatrudnjeti šest mjeseci ili duže
- Imaju više od 40 godina
- Imaju neredovne ili odsutne menstruacije
- Imaju veoma bolne menstruacije
- Poznate problemi sa plodnošću
- Dijagnostifikovana im je endometrioza ili upalna bolest zdjelice
- Imali ste više pobačaja
- Podvrgnuti ste liječenju od raka
- Muškarci bi trebali razgovarati s doktorom ako imaju:
- Nizak broj spermatozoida ili druge problemi sa spermom
- Historiju problema s testisima, prostatom ili seksualnim problemima
- Prošli su tretman protiv raka
- Mali testisi ili otok u skrotumu
- Ostali u vašoj porodici sa problemima neplodnosti
Svi koraci tokom ovulacije i oplodnje moraju se izvesti pravilno kako bi zatrudnjeli. Ponekad su problemi koji uzrokuju neplodnost u parovima prisutni pri rođenju, a ponekad se razvijaju kasnije u životu.
Uzroci neplodnosti mogu utjecati na jednog ili oba partnera. Uglavnom:
- U otprilike jednoj trećini slučajeva postoji problem s muškarcem
- U otpriliike jednoj trećini slučajeva postoji problem sa ženom
- U preostalim slučajevima postoje problemi i s muškarcem i sa ženom ili se ne može pronaći uzrok
Uzroci muške neplodnost
To može uključivati:
- Nenormalnu proizvodnja ili funkciju sperme zbog nespuštenih testisa, genetskih defekata, zdravstvenih problema poput dijabetesa ili infekcija poput klamidije, gonoreje, zaušnjaka ili HIV -a. Proširene vene u testisima (varikokela) također mogu utjecati na kvalitetu sperme.
- Problemi sa isporukom sperme zbog seksualnih problema, poput prerane ejakulacije; određene genetske bolesti, poput cistične fibroze; strukturni problemi, poput začepljenja testisa; ili oštećenja ili povrede reproduktivnih organa.
- Prekomjerna izloženost određenim vanjskim faktorima, poput pesticida i drugih hemikalija, te radijaciji. Pušenje, alkohol, marihuana, anabolički steroidi i uzimanje lijekova za liječenje bakterijskih infekcija, visokog krvnog tlaka i depresije također mogu utjecati na plodnost. Učestalo izlaganje toplini, poput saune ili hidromasažne kade, može povisiti tjelesnu temperaturu i utjecati na proizvodnju sperme.
- Oštećenja povezana s rakom i njegovim liječenjem, uključujući zračenje ili kemoterapiju. Liječenje raka može oštetiti proizvodnju sperme, ponekad ozbiljno.
Uzroci ženske neplodnosti
Uzroci ženske neplodnosti mogu uključivati:
- Poremećaji ovulacije koji utiču na oslobađanje jajnih ćelija iz jajnika. To uključuje hormonalne poremećaje poput sindroma policističnih jajnika. Hiperprolaktinemija, stanje u kojem imate previše prolaktina – hormona koji stimulira proizvodnju majčinog mlijeka – također može ometati ovulaciju. Previše hormona štitnjače (hipertireoza) ili premalo (hipotireoza) može utjecati na menstrualni ciklus ili uzrokovati neplodnost. Drugi osnovni uzroci mogu uključivati previše vježbanja, poremećaje prehrane ili tumore.
- Maternične ili cervikalne abnormalnosti, uključujući abnormalnosti cerviksa, polipe u maternici ili oblik maternice. Nekancerozni (benigni) tumori u stijenci maternice (miomi maternice) mogu uzrokovati neplodnost blokiranjem jajovoda ili sprječavanjem implantacije oplođene jajne stanice u maternicu.
- Oštećenje ili začepljenje jajovoda, često uzrokovano upalom jajovoda (salpingitis). To može biti posljedica upalne bolesti zdjelice, koja je obično uzrokovana spolno prenosivom infekcijom, endometriozom ili adhezijama.
- Endometrioza, koja se javlja kada tkivo endometrija raste izvan maternice, može utjecati na funkciju jajnika, maternice i jajovoda.
- Primarna insuficijencija jajnika (rana menopauza), kada jajnici prestaju raditi i menstruacija prestaje prije 40. godine. Iako je uzrok često nepoznat, određeni su faktori povezani s ranom menopauzom, uključujući bolesti imunog sistema, određena genetska stanja poput Turnerovog sindroma i zračenje ili kemoterapija.
Faktori rizika
Mnogi faktori rizika za mušku i žensku neplodnost su isti. Oni uključuju:
- Dob. Plodnost žena postepeno opada s godinama, posebno sredinom 30-ih godina, a brzo opada nakon 37. godine. Neplodnost kod starijih žena vjerovatno je posljedica manjeg broja i kvalitete jajnih ćelija, a može biti posljedica i zdravstvenih problema koji utiču na plodnost. Muškarci stariji od 40 godina mogu biti manje plodni od mlađih muškaraca.
- Upotreba duhana. Pušenje duhana ili marihuane od strane bilo kojeg partnera može smanjiti vjerovatnoću trudnoće. Pušenje također smanjuje moguću efikasnost liječenja plodnosti. Pobačaji su češći kod žena koje puše. Pušenje može povećati rizik od erektilne disfunkcije i nizak broj spermija kod muškaraca.
- Konzumiranje alkohola. Za žene ne postoji siguran nivo konzumiranja alkohola tokom začeća ili trudnoće. Upotreba alkohola može doprinijeti neplodnosti. Kod muškaraca, teška upotreba alkohola može smanjiti broj i pokretljivost spermija.
- Prekomjerna težina. Neaktivan način života i prekomjerna težina mogu povećati rizik od neplodnosti. Kod muškaraca, na broj spermatozoida može utjecati i prekomjerna težina.
- Nedovoljna težina. Žene u opasnosti od problema s plodnošću uključuju one s poremećajima prehrane, poput anoreksije ili bulimije, te one koje slijede vrlo niskokaloričnu ili restriktivnu prehranu.
- Pitanja vježbanja. Nedostatak vježbe doprinosi pretilosti, što povećava rizik od neplodnosti. Rjeđe, problemi s ovulacijom mogu biti povezani s čestim napornim, intenzivnim vježbama kod žena koje nemaju prekomjernu težinu.
