Urinarne infekcije u trudnoći

Urinarne infekcije u trudnoći

Urinarne infekcije su češće u trudnoći. Pojavljuju se kod otprilike 1 od 10 trudnica. Povećani rizik urinarnih infekcija najveći je između 6. i 24. sedmice. Žene su i inače podložnije urinarnim infekcijama jer je ženska mokraćna cijev relativno kratka te je njen otvor puno bliži anusu i vagini što omogućuje bakterijama brzi dolazak do mjehura.

U trudnoći viši nivo hormona progesterona opušta mišiće oko mokraćovoda uzrokujući njihovo opuštanje i produživanje. Narasla maternica može pritiskati mjehur i mokraćovode na različitim mjestima otežavajući urinu da prolazi kroz njih brzo i slobodno kao što je normalno. Što dulje treba urinu da prođe kroz te cjevčice u mjehur, veća je šansa da se bakterije nakupe i pričvrste za sluznicu prije nego budu isprane. Također kod trudnica postoji veći rizik da će se upala proširiti na bubrege.

U najvećem broju slučajeva bakterije najprije započnu rasti u mokraćnoj cijevi i često se presele na mokraćni mjehur uzrokujući upalu mjehura ili cistitis. Ako se upala ne liječi odmah, bakterije mogu tada putovati uzlazno kroz mokraćovode i inficirati bubreg. Ta upala bubrega ili pijelonefritis može dovesti do preuranjenog poroda i drugih komplikacija. U svakom slučaju, infekcije urinarnog trakta u trudnoći treba liječiti rano i kvalitetno.

Simptomi upale urinarnog trakta

Početak bolesti je obično nagao, a simptomi upale urinarnog trakta mogu varirati od lagano iritirajućih do jako bolnih, mogu biti različiti od žene do žene, a najčešći su:

  • učestalo mokrenje (trudnice inače češće mokre, a u slučaju upale to postaje puno češće)
  • neugoda, pečenje i osjećaj pritiska pri mokrenju
  • pritisak u zdjelici i bol nisko u leđima ili donjem dijelu trbuha (iznad pubične kosti)
  • Braxton-Hicks trudovi (pripremni trudovi)
  • simptomi gripe (umor, malaksalost)
  • u rijetkim slučajevima krv u urinu
  • povišena temperatura
  • bol u leđima
  • pogoršanje prethodne upale mjehura

Što ako dobijem infekciju urinarnog trakta u trudnoći?

Liječnik ili primalja će zatražiti nalaz urina, najbolji je prvi jutarnji urin. Nakon pranja spolovila treba uzeti srednji mlaz. Najčešće je potrebno napraviti urinokulturu i antibiogram kako bi se odredila vrsta bakterije u urinu i propisao odgovarajući antibiotik za liječenje.

Ako razvijete upalu mjehura tijekom trudnoće ili su vam pozitivne bakterije u urinu, dobit ćete kuru oralnih antibiotika od 7 do 10 dana. Izbor antibiotika i dužina liječenja ovisi o povijesti bolesti i tipu bakterije koja je uzrok infekcije.

Antibiotik će simptome vjerojatno olakšati već kroz par dana, ali je važno držati se sljedećih preporuka:

  • Uzimajte lijek prema uputi liječnika ili primalje.
  • Uzimajte lijek dok ga ne potrošite u cijelosti, čak i ako se osjećate dobro nakon nekoliko dana.
  • Mokrite kad god osjećate potrebu ili barem svaka 4 sata.
  • Nastojite potpuno isprazniti mjehur prilikom mokrenja.
  • Ako imate jake bolove u leđima, visoku temperaturu, povraćate ili imate i dalje smetnje nakon 10 dana, ponovno se obratite liječniku ili primalji.
  • Nemojte konzumirati alkohol (pivo, vino, žestoka pića) dok uzimate lijekove za infekciju mjehura.
  • Otiđite na kontrolu kad ste naručeni kod liječnika ili primalje.
  • Nakon terapije trebali biste ponavljati urinokulturu u redovitim intervalima tijekom trudnoće kako bi se osiguralo da se infekcija ponovno ne javi

Komplikacije infekcija urinarnog trakta u trudnoći

Ako se bakterijska infekcija mjehura ne otkrije i ne liječi kod trudnica, u čak 25 % slučajeva upala će se proširiti na bubrege (pijelonefritis) što povećava rizik prijevremenog poroda, povećava perinatalni mortalitet i povećava rizik za kasniju kroničnu bolest bubrega.
Čak i ako se ne razvije upala bubrega, neliječena infekcija mokraćnog trakta koja se pojavi u prvom ili trećem tromjesečju trudnoće povećava rizike po zdravlje fetusa i može povećati rizik od komplikacija u trudnoći uključujući pobačaj i prijevremeni porod. Novorođenčad žena koje su u trudnoći imale infekciju s Ureaplasmom urealiticum imaju povećani rizik respiratornih infekcija.

Kako smanjiti rizik od infekcije urinarnog trakta?

  • Pijte puno vode, barem 8 čaša na dan. Povećani unos tekućine potiče često mokrenje kojim se iz mjehura ispiru bakterije. Izbjegavajte napitke koji iritiraju mjehur kao npr. alkohol, sok od limuna i pića koja sadrže kofein.
  • Ne ignorirajte potrebu za mokrenjem, mokrite čim osjetite potrebu i potpuno ispraznite mjehur. Suzdržavanje od mokrenja dulje vrijeme može omogućiti bakterijama da se razmnože.
  • Nakon velike nužde brišite se od naprijed prema natrag. Održavanje genitalnog područja čistim i brisanje od naprijed prema nazad može smanjiti mogućnost prijenosa bakterije Escherichie coli iz rektalnog područja na uretru.
  • Koristite običan, bijeli toaletni papir i izbjegavajte obojeni ili parfimirani papir.
  • Izbjegavajte korištenje ženskih higijenskih proizvoda poput intimnih sprejeva, kupki i pudera. Općenito je pravilo da se na područje genitalija ne nanose parfimirani proizvodi ili drugi potencijalni alergeni.
  • Radije se tuširajte nego da sjedite u kadi. Ako se kupate u kadi, ne sjedite u kadi duže od 30 minuta. Ne koristite pjenušave i uljne kupke i jake sapune koji mogu nadražiti uretru i genitalije i učiniti ih plodnim tlom za razvoj bakterija.
  • Operite genitalnu regiju i mokrite prije i poslije spolnog odnosa. Mokrenje odmah nakon spolnog odnosa može pomoći u uklanjanju bakterija koje su mogle biti unesene tijekom odnosa.
  • Koristite neki prirodan lubrikant kod spolnih odnosa poput kokosovog ili bademovog ulja.
  • Kod jačih simptoma ili boli izbjegavajte spolne odnose. Postoji mogućnost da će vaš partner morati proći terapiju kako bi se izbjeglo prenošenje upale.
  • Nosite pamučno donje rublje koje upija vlagu i često ga mijenjajte. Izbjegavajte nošenje uskih hlača. Donje rublje je najbolje prati blagim deterdžentima. Možete koristiti 250 ml bijelog octa umjesto omekšivača kod pranja rublja za dezinfekciju odjeće.
  • Bakterije se brzo množe na toplim i vlažnim mjestima, stoga nakon tuširanja ili plivanja dobro se i nježno osušite i odjenite suhu odjeću.
  • Izbjegavajte češanje genitalija, to može iritirati područje i prenositi upalu na druga područja.

roda.hr